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深度解读:美国候任总统拜登曾发起的“癌症登月计划”

来源:医路火火 2020-11-11

经过一周胶着,美媒宣布拜登当选美国总统。特朗普执政四年对科学界的影响深远。此前各大科学期刊纷纷发文,盘点特朗普的科学答卷。大选之前,美国《科学》、英国《自然》、《柳叶刀》等权威学术杂志先后刊文,抨击美国政府抗疫失当,发布不准确的信息、政治干涉疫情防控,造成“高度的不信任和混乱”。FcP帝国网站管理系统
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《新英格兰医学杂志》批评美国政客应对新冠疫情不力的评论文章,更是打破了该期刊近两个世纪以来回避政治的传统。截至11月7日,美国新冠感染病例已达983万,死亡人数23.6万。防疫不力是特朗普政府遭到最多批评的地方,但这位总统在四年的任期内产生的科学争议远不止这些。《自然》杂志在社论中指出:特朗普给美国科学界带来的一些伤害“可能是永久性的”,需要数十年才能恢复。
因为长子身患脑癌后先后辗转克里斯蒂安娜医院、费城的托马斯·杰斐逊大学医院、MD安德森癌症中心、沃尔特·里德国家军事医学中心求医,年仅46岁就离开人世,拜登和家人有着与癌症患者和他们家人一样的切身感受。在儿子患病期间,他接触到一些优秀的护士、医生和研究人员,对癌症有了更多的了解,发现与癌症相关的科学、医药和技术正在突飞猛进。基于对拜登的了解,奥巴马于2016年1月正式宣布抗癌“登月计划”,并任命拜登为计划负责人。FcP帝国网站管理系统
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拜登和夫人随即开启了他们的考察之旅,他们的足迹遍布美国和全世界,会见了数以千计的相关人士,包括癌症病人和家属、医生、研究人员、慈善界人士、技术巨头,以及一些国家的领导人。每到一处,他们会与癌症患者分享心痛经历和治愈希望;每一天,他们都会对抗癌“登月计划”增加信心,感到它不只关乎个体,还装载着数百万人群的共同梦想:“我们应该马上行动起来,我们能战胜癌症。为最终战胜癌症,我们要打破阻碍癌症研究和治疗方面信息共享和技术进步的条条框框,将国内外的力量集中和协调起来。”FcP帝国网站管理系统
 

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突破不断 拐点显现

“现在是21世纪,我们对癌症体系的认识不应还停留在上世纪,新的突破层出不穷,我们已经站在战胜癌症的重要拐点。”拜登在报告中对这一拐点的出现作出了详细说明。
首先,不同交叉领域的研究合作比之前任何时候都更加深入,这种合作能够解决癌症这一复杂问题的重大挑战。5年前,肿瘤学家们不会与免疫学家、病毒学家、基因专家和化学工程师等各类专家开展合作,而现在他们的合作已经变得非常紧密。FcP帝国网站管理系统
 
第二,随着技术不断进步,研究人员已经能够分析癌症相关基因和蛋白,并找到与体内其他基因的相互关系,对癌症病因和某些癌症的治疗有了更进一步的认识。FcP帝国网站管理系统
 
第三,得益于癌症生物学相关进展,一些靶向癌症细胞的新型疗法不但能增强人体免疫力,还会降低药物剂量、开展新型放射疗法以及提高化疗的精准性。这些新型疗法在更高效杀死癌细胞的同时,还不会对健康细胞造成副作用,最终必然会控制住难以治愈肝癌、脑癌和前列腺癌等疾病,将它们转化成可以管控的慢性疾病,进而延长患者的生命。FcP帝国网站管理系统
 
第四,癌症患者的信息在数量和多样性等方面的积累已经史无前例,这些数据包括他们的基因组信息、家族病史、生活方式信息以及治疗结果,好好利用这些数据,人们会从中找到新的病因、癌症初期症状以及更成功的疗法。超级计算机已经能帮助研究人员对复杂的海量数据展开分析,从中找到想要的答案。这在5年前是完全不可能的事情。FcP帝国网站管理系统
 
最后,已经生效的美国平价医疗法案(ACA)可保障更多美国人的健康问题,特别是癌症病人也被纳入其中,美国人现在有了更多的免费预防工具,并能通过初期筛查体检早发现、早预防。

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为什么叫“登月计划”?

  癌症登月计划并不是说真的到月球上治癌症,而是一个比喻。FcP帝国网站管理系统
 
  “登月”的寓意是需要面临巨大挑战,经历长期的困难。癌症治疗对于现阶段的人类来说正如同60年代初的登月计划一样是一个非常艰难的项目,而人类最终登上了月球,癌症登月计划也寓意人类最终可以攻克癌症。FcP帝国网站管理系统
 

登月计划的目标宏大

  早在2012年9月,美国德克萨斯大学的安德森癌症中心就提出了癌症登月计划的理念,其目标是要达到癌症发病率、死亡率的显著降低,并且让癌症变成可预防、可被发现甚至最终会被忘记的一种疾病。
  目前癌症登月计划集合了四大研究方向。FcP帝国网站管理系统
 
  一是分子诊断,其中基因实验负责寻找癌细胞的突变位点和治疗靶点;蛋白质研究负责筛选癌细胞上的蛋白标志物以用于诊断、靶标、免疫治疗等研究;免疫治疗实验则专门研究免疫细胞活动和免疫应答以用于治疗癌症。FcP帝国网站管理系统
 
  二是防控教育,致力于普及预防、早筛等教育工作。FcP帝国网站管理系统
 
  三是集合数据,助力研究,其中大数据分析负责收集患者数据,进行调研;APOLLO系统则是应用大数据分析结果,为医生决策提供参考和帮助。FcP帝国网站管理系统
 
  四是研发新药。其中临床实验中心负责选择患者参与实验,加速药物研发;科学应用研究所则集合了最好的药物开发团队,并结合最好的医生意见,制定以患者为导向的计划;ACT组专门研究过继T细胞疗法;ORBIT平台则努力把各种基础或应用的研究成果转化为可以在临床实践中使用的手段。FcP帝国网站管理系统
 
登月计划旨在“消灭”12种癌症FcP帝国网站管理系统
 
  癌症登月计划最早选择了6种难治癌症作为攻克目标,包括肺癌前列腺癌、黑色素瘤、高级别浆液性卵巢癌、三阴性乳腺癌、白血病(包括慢性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病&骨髓增生异常综合征)。
  近来,MD安德森癌症中心又在登月计划中新增了6种难治癌症,其中包括胰腺癌结直肠癌、B细胞淋巴瘤、HPV相关癌症、胶质母细胞瘤以及高风险多发性骨髓瘤。
  其中胰腺癌、B细胞淋巴瘤和胶质母细胞瘤都是5年生存率不到10%,而且多年来在治疗上几乎没有有效进展的癌症,癌症登月计划希望借助免疫治疗、靶向治疗和基因工程T细胞疗法攻克这些难关。FcP帝国网站管理系统
 

计划成绩如何?

  目前癌症登月计划主要有两个重要成果。FcP帝国网站管理系统
 
  一是关于癌症疫苗的研究。所谓的癌症疫苗与我们理解的疫苗并不相同,并非用来预防癌症,而是用来治疗癌症的。其原理是向人体内注射肿瘤细胞的抗原,激活免疫系统的识别和反应,免疫系统攻击疫苗的同时也会攻击人体内携带此类抗原的癌细胞。目前一些临床试验已显示这种疗法效果显著。FcP帝国网站管理系统
 
  二是CAR-T细胞疗法,也就是我们前面所说的基因工程T细胞疗法。该疗法夺得了2018年的诺贝尔医学奖。其原理是先获取癌症患者的免疫T细胞,用基因工程加入一个可以识别癌细胞的受体,再把这些T细胞注射回患者体内,这些T细胞就会开始工作,清除癌细胞。目前该疗法用于治疗白血病和淋巴瘤效果显著。

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  人类和癌症已经斗争了超过一百年,最近几年癌症医疗领域的快速发展也让越来越多的癌症患者脱离苦海。希望在不久的将来,癌症登月计划终就能带领全人类攻克癌症这个魔鬼。

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