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为什么肿瘤手术常选择全身麻醉?

来源: 中国医学科学院肿瘤医院 2022-02-13 14:38:43

为什么肿瘤手术常选择全身麻醉?

 
在肿瘤手术前,外科医生会安排各种术前检查和治疗,制定手术切除肿瘤的方案,麻醉医生也会对患者进行术前访视,制定麻醉方案。这时,很多患者和家属会有疑问,该如何选择麻醉方案,而哪种麻醉方案对肿瘤手术最为合适呢?今天,就和大家共同探讨一下这个问题。
大家知道,肿瘤生长的部位,性质,以及肿瘤的大小千差万别。肿瘤手术中,外科医生会对患者的肿瘤组织进行病理检查,如果术中检查发现肿瘤属于良性,切除范围会小一些,如果发现是恶性肿瘤,为达到根治的目的,会进行广泛的切除。因此,每位患者的肿瘤手术方案可能都不一样,这对麻醉医生提出了很大的挑战,如果选择局部麻醉(包括椎管内麻醉或神经阻滞麻醉),很可能在术中检查后,需要肿瘤扩大切除时难以满足手术的需要,故肿瘤医院的麻醉医生往往更倾向于选择全身麻醉,以应对肿瘤手术中的各种变数。
其次,由于疾病的缘故,肿瘤患者术前常处于紧张焦虑的状态,对肿瘤切除手术也存在着恐惧心理,所以很多患者也常希望在睡梦中完成肿瘤手术,更倾向于全身麻醉。
再者,随着医学的进展,越来越多的手术使用微创的方式来进行,比如胃肠肿瘤常应用腹腔镜手术切除,这种手术要在缓和腹腔内充入一定量的气体。患者会因为膈肌的压力导致呼吸困难,伴有明显的腹胀不适和恶心呕吐,难以耐受手术,这时候,全身麻醉就成为麻醉医生的必然选择。dbQ帝国网站管理系统
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什么是全身麻醉?

 
 
全身麻醉指通过面罩吸入,或者静脉输入全身麻醉药物,使患者进入意识消失(简单说,就是睡着了)和无痛的状态。这个过程是可逆的,当手术结束,麻醉医生停止全身麻醉药物后,患者可以逐渐苏醒,恢复清醒的状态。
 

全身麻醉的过程是什么样的?

 

很多患者都会紧张全身麻醉到底是什么样的,会不会很危险和刺激,下面就给大家揭秘一下!dbQ帝国网站管理系统

首先,在进入手术室后,护士会在您的手上或者脚上放置输液针,麻醉医生会给您贴上电极片,连接心电图监测。胳膊会绑上血压计袖带,每5分钟左右会感觉有松紧变化,那是血压计在自动量血压。一个手指上还会套上指套来监测血氧的情况。 
在外科医生、麻醉医生和护士一起核对信息后,麻醉就要开始了!麻醉医生会将全身麻醉药物注射入血管,随后您就会慢慢“睡着”,全身痛觉消失,麻醉药物还会抑制血压和心率的过度上升,导致全身松弛,进而满足手术的需要。
全身麻醉过程中,患者的呼吸会很不稳定,因此需要进行气管插管,并连接呼吸机进行支持治疗。气管插管可能会对患者松动的牙齿造成损害,因此,建议患者在手术前看好牙医,把有问题的牙齿都处理好!
 

手术过程,以及术后的麻醉恢复是什么样的?

 
肿瘤手术过程中,患者虽然已经“安静的睡着”,但体内却发生着翻天覆地的变化,肿瘤就在这个过程中被切除啦!外科医生和麻醉医生会在术中处理各类突发情况,以保证患者的安全。手术结束后,麻醉医生会停止全身麻醉药物,等患者慢慢醒来,再拔除气管导管。依据手术情况和患者需求,医生会给予适当的镇痛药物,并向患者和家属交代注意事项。因此,整个全身麻醉过程是比较舒适的。dbQ帝国网站管理系统
 

全身麻醉后,我会不会“变傻”?

 
有患者会关心这个问题,紧张的问麻醉医生:“我做了全身麻醉会不会变傻?”。其实,专家临床多年的研究和实践表明,手术前的紧张和应激才会影响患者的脑功能,手术中和手术后的炎症、创伤和疼痛也会影响患者的记忆力。在这个过程中,实施全身麻醉可以缓解患者大脑的应激状态,减轻疼痛,对围手术期的大脑起到保护作用,因此,从某种意义上说,在手术期间实施适当的全身麻醉,对您的身体是有帮助的,并不会导致“变傻”。
有的患者会说,我做完手术醒来的时候甚至都不记得我做过手术了,这对记忆力还没有影响吗?您不必紧张,全身麻醉药物的确具有遗忘作用,麻醉医生使用这些药物是为了患者遗忘手术过程的场景,使麻醉和手术的过程更加舒适,这和睡眠的过程也是比较接近的。
 

全身麻醉前后需要注意什么?

 
因为全身麻醉后,患者的呛咳、吞咽等保护反射消失,容易发生胃内容物的返流误吸,引起窒息和肺部感染,因此手术前8小时,患者不能进食,2小时不能饮水。就全身麻醉而言,为了避免术后恶心呕吐和呕吐物窒息,一般回病房6小时后方可进食,当然,不同的手术,尤其是肿瘤手术有不同的特点和要求,还请您听主管医生和护士的建议。
 

另外,手术前请尽量放松,并保持良好的情绪。您可能对手术有一定的畏惧,但实际上,您在肿瘤手术和全身麻醉过程中处于睡眠的状态,并不需要担心或者做什么。如果术前因为紧张睡不着觉,也可以在术前晚间使用帮助睡眠的药物,对肿瘤手术和麻醉的顺利开展也会有一定的帮助。dbQ帝国网站管理系统