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小酒怡情？ 美国国立癌症研究院告诉你酒精是怎么致癌的

来源：美国国家癌症研究所 2019-12-18

 

什么是酒精？Ebh帝国网站管理系统

酒精是乙醇或乙醇（啤酒，硬酒，麦芽酒，葡萄酒和蒸馏酒（酒）等酒精饮料中发现的化学物质）的常用术语。酒精是通过酵母发酵糖和淀粉而产生的。在某些药物，漱口水和家用产品（包括香草精和其他调味料）中也发现了酒精。本情况说明书重点介绍与饮用含酒精饮料有关的癌症风险。  Ebh帝国网站管理系统

根据国家酒精滥用和酒精中毒研究所的资料，美国的标准酒精饮料含有14.0克（0.6盎司）的纯酒精。通常，在Ebh帝国网站管理系统

  • 12盎司啤酒
  • 8-9盎司麦芽酒
  • 5盎司的葡萄酒
  • 1.5盎司（或“冲量”）的​​80盎司蒸馏酒（白酒）

公共卫生专家将这些量用于制定有关饮酒的健康指南，并为人们提供一种比较饮酒量的方法。但是，它们可能无法反映人们在日常生活中可能遇到的典型食物量。Ebh帝国网站管理系统

根据联邦政府的《 2015-2020年美国人饮食指南》，不饮酒的人不得出于任何原因开始饮酒。它建议如果饮酒，应适度饮酒，并将适度饮酒定义为女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。大量饮酒被定义为女性每天有4种或更多的饮料，女性每周有8种或更多的饮料，男性每天有5种或更多饮料，或每周15种或更多饮料。暴饮暴食的定义是：一次坐着（通常在2小时左右），女性喝4杯以上的饮料，男性喝5杯以上的饮料。Ebh帝国网站管理系统

 

有什么证据表明饮酒会导致癌症？Ebh帝国网站管理系统

有很强的科学共识认为饮酒会导致几种类型的癌症（1，2）。美国卫生和公共服务部的国家毒理学计划在其致癌物报告中将饮用酒精性饮料列为已知的人类致癌物。Ebh帝国网站管理系统

有证据表明，一个人喝酒的次数越多，尤其是随着时间的流逝经常喝酒的人越多，他或她患上与酒精有关的癌症的风险就越高。即使是轻度饮酒者（每天喝酒不超过一瓶）和狂饮酒者，患某些癌症的风险也要适度增加（3 – 7）。根据2009年的数据，在美国估计有3.5％的癌症死亡病例（约19,500例死亡）与酒精有关（8）。Ebh帝国网站管理系统

在饮酒与以下类型癌症的发展之间已经出现了清晰的模式：Ebh帝国网站管理系统

  • 头颈癌：大量饮酒与某些头颈癌的较高风险有关。与不饮酒者相比，中度饮酒者患口腔  （不包括嘴唇）和咽   （喉）癌的风险高1.8倍，而喉癌  （语音盒）患癌的风险高1.4倍，而重度饮酒者患口腔疾病的风险高5倍。口腔和咽癌和2.6倍喉癌症（的风险较高 4， 9）。此外，在这些人群中，饮酒和吸烟的人罹患这些癌症的风险明显更高（ 10）。
  • 食道癌：任何程度的饮酒都会增加一种被称为食道鳞状细胞癌的食道癌的风险。对于重度饮酒（的风险，没有饮酒相比，从范围1.3倍光饮用更高近5倍高的 4， 9）。此外，已经发现，遗传代谢酒精酶缺乏症的人，如果饮酒会大大增加食管鳞状细胞癌的风险（ 11）。
  • 乳腺癌：流行病学研究一直发现，饮酒量增加会增加患乳腺癌的风险。来自118项个体研究的汇总数据表明，与不饮酒的人相比，饮酒的人患乳腺癌的风险略有增加（高1.04倍）。风险增加量大于适度饮酒者（1.23倍）和酗酒者（1.6倍）（ 4， 9）。对参与两项美国队列研究的 88,000名妇女的前瞻性数据的分析得出的结论是，对于从未吸烟的妇女，轻度至中度饮酒与酒精相关性癌症（主要是乳腺癌）的风险增加1.13倍相关（ 5）。
  • 结肠直肠癌：中度至重酒精消耗与无酒精消耗（比较结肠和直肠的癌症的1.2至1.5倍增加的风险相关联的 4， 9， 14）。

大量研究检查了饮酒与其他癌症风险之间是否存在关联。证据正在积累，酒精与增加的黑色素瘤和前列腺癌和胰腺癌（的风险相关联的4，15）。但是，对于卵巢癌，前列腺癌，胃癌，子宫癌和膀胱癌，均未发现与饮酒有关，或者两者之间的证据不一致。Ebh帝国网站管理系统

酒精消费量也已与降低风险有关肾癌（16 - 18）和非霍奇金淋巴瘤（19，20多个研究）。但是，饮酒对降低某些癌症风险的任何潜在好处都可能被饮酒的危害所抵消。实际上，最近的一项研究包括来自1000多个酒精研究和数据来源的数据，以及1990年至2016年来自195个国家和地区的死亡和残疾记录，得出的结论是，每天要饮用的最佳饮料数量可以最大程度地减少总体健康风险为零（21）。该研究未包括有关肾癌或非霍奇金淋巴瘤的数据。Ebh帝国网站管理系统

饮酒也可能与第二原发癌的风险增加有关。例如，对19项研究的数据进行的荟萃分析显示，在每天有10克酒精消耗的上消化道癌（UADT）患者（包括口腔，咽，喉和食道）中首次诊断为UADT的癌症发生第二次原发性UADT的风险高1.09倍（22）。目前还不太清楚饮酒是否增加的其它部位，如乳房（第二原发癌的风险23 - 25）。Ebh帝国网站管理系统

 

酒精如何影响癌症风险？Ebh帝国网站管理系统

研究人员推测酒精可以增加癌症风险的多种方法，包括：Ebh帝国网站管理系统

含酒精的饮料还可能包含在发酵和生产过程中引入的多种致癌污染物，例如亚硝胺，石棉纤维，酚和碳氢化合物。Ebh帝国网站管理系统

饮酒可以降低某些癌症风险的机制尚不清楚，可能是间接的。Ebh帝国网站管理系统

 

烟酒结合如何影响癌症风险？Ebh帝国网站管理系统

流行病学研究表明，同时喝酒和吸烟的人比单独喝酒或吸烟的人患口腔癌，咽喉癌，喉癌和食道癌的风险要高得多。实际上，对于口腔癌和咽癌，烟酒并用的风险是成倍增加的。也就是说，它们是比从与添加酒精和烟草一起（相关联的单独的风险预期更大的10，26）。Ebh帝国网站管理系统

人们的基因会影响与酒精相关的癌症的风险吗？Ebh帝国网站管理系统

一个人罹患酒精相关癌症的风险受其基因影响，特别是编码与代谢（分解）酒精有关的酶的基因（27）。Ebh帝国网站管理系统

例如，人体代谢酒精的一种方式是通过称为酒精脱氢酶（ADH）的酶的活性，该酶将乙醇转化为致癌性代谢产物乙醛，主要是在肝脏中。最近的证据表明乙醛生产也发生在口腔，并且可以通过因素，如口服的影响微生物（28，29）。Ebh帝国网站管理系统

东亚血统的许多人携带ADH基因的一个版本，该基因编码一种“超活性”形式的酶。这种超活性ADH酶可加快酒精（乙醇）向有毒乙醛的转化。在日本血统的人中，患有这种形式的ADH的人比患有更常见形式的ADH的人发生胰腺癌的风险更高（30）。Ebh帝国网站管理系统

另一种称为醛脱氢酶2（ALDH2）的酶将有毒的乙醛代谢为无毒物质。有些人，尤其是东亚血统的人，携带ALDH2基因的变异体，该变异体编码一种有缺陷的酶。在产生有缺陷的酶的人中，喝酒时会积累乙醛。乙醛的积累具有令人不快的作用（包括面部潮红和心），以至于大多数遗传了ALDH2变异体的人都无法消耗大量酒精，因此罹患酒精相关癌症的风险较低。 Ebh帝国网站管理系统

但是，某些具有ALDH2缺陷形式的个体可以耐受乙醛的不良作用并消耗大量酒精。流行病学研究表明，与具有完全活性酶且饮酒量相当的人相比，此类人罹患酒精相关食道癌以及头颈癌的风险更高（31）。这些增加的风险仅在携带ALDH2变体并饮酒的人群中看到，而在携带该变体但不饮酒的人群中则未观察到。Ebh帝国网站管理系统

 

喝红酒可以帮助预防癌症吗？Ebh帝国网站管理系统

已经对用于生产红酒和其他一些植物的葡萄中发现的植物辅助化合物白藜芦醇进行了许多可能的健康影响研究，包括预防癌症。然而，研究人员发现，适量饮用红酒与患前列腺癌（32）或结直肠癌（33）的风险之间没有关联。Ebh帝国网站管理系统

一个人停止饮酒后会罹患癌症吗？Ebh帝国网站管理系统

大多数研究检查了一个人停止饮酒后癌症风险是否下降的研究都集中在头颈癌和食道癌上。通常，这些研究发现，停止饮酒与立即降低癌症风险没有关系。癌症风险最终会下降，尽管可能要花费数年的时间才能使癌症风险恢复为从不饮酒的人。Ebh帝国网站管理系统

例如，戒酒者即使在戒酒16年后仍比从未戒酒的人罹患口腔癌和咽癌的风险更高，尽管比戒酒之前要低（34）。一项研究估计，与饮酒有关的喉癌和咽癌的较高风险要降低到从不饮酒的水平，需要超过35年的时间（35）。Ebh帝国网站管理系统

 

接受癌症化学疗法的人喝酒安全吗？Ebh帝国网站管理系统

与大多数与特定个体的癌症治疗有关的问题一样，最好让患者与他们的医疗保健团队联系，以检查在化疗期间或化疗之后是否可以安全饮酒。进行治疗的医生和护士将能够就接受特定癌症治疗时饮酒是否安全提供具体建议。Ebh帝国网站管理系统
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参考文献Ebh帝国网站管理系统
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