前几天门诊接到一个手术后复查的患者：李女士，现年39岁，2年前曾行右乳乳房切除术后与丈夫性生活感觉阴道干涩、性交痛，同时也担心性生活会导致乳腺癌复发，所以渐渐变得性冷淡，临床诊断为性功能障碍。
对每一个女人来说，乳房都是很重要的，是美的象征，有些甚至会因为失去乳房而感到自卑。随着乳腺癌病发率的升高，越来越多的患者、家庭因此而蒙上阴影。
许多病友患了乳腺癌后，考虑更多是疾病本身，性生活往往被大家给忽略了。良好的性生活有助于保持健康的伴侣关系，但正因为癌症的来临，让不少人遇到了一些困难。研究显示，70%的乳腺癌患者结束治疗两年内被夫妻生活障碍所困扰。
那么，为什么乳腺癌术后性生活会受到如此大的影响呢？大致可以概括为两个方面。
心理负担
这是最主要的问题，许多患者在切除乳腺后，有些患者担心性生活影响疾病复发，有些患者则是害怕将疤痕展露在伴侣面前，有些患者心里更多的是乳房切除产生的自卑。。而作为丈夫，有些又是出于对妻子的爱护，担心性生活会影响到身体康复而压抑着性欲。
癌症来临后，阻碍夫妻生活的原因有很多。
其实，这些心理反应对乳腺癌患者而言都是正常的，从患癌的悲伤痛苦中走出来，回归正常生活并不是一件容易的事情。
这时候，需要夫妻双方共同努力，相互理解相互体谅。从失败中总结经验，选择对双方最合适的方式。
并且很多女性也不知道术后性生活有何禁忌？夫妻生活是否会导致乳腺癌复发？肿瘤是否会通过性生活传染给伴侣等，可她们却又不好意思开口问医生，就这样对性生活慢慢失去了兴趣，时间一长就可能产生性心理障碍，影响夫妻感情，发展为性冷淡，影响性生活。
但其实恰恰相反，适度、和谐、规律的性生活可以融洽夫妻关系，增强患者战胜疾病的信心，促进内分泌功能的平衡，提高机体的免疫功能，有利于患者康复。我们鼓励病人配戴义乳, 将形体改变带来的性功能心理障碍降到最低, 从而消除病人的自卑感，提高生活质量。
1、一切以患者身体不感疲劳为前提，保证充足睡眠。给与患者充足的睡眠时间，一般每晚至少需要6-8小时睡眠，包括高质量的深度睡眠。夫妻生活的时间要适当控制，以患者身体不感疲劳为主。
2、与伴侣进行深度沟通，卸下心房，改善自卑心理。选择一个时间，向伴侣表达自己对性生活的想法，以及对形体缺如的感受。让双方共同意识到问题所在，相互理解，相互照顾，改变患者的消极情绪，勇敢面对对方。
3、适当锻炼，让患者释放压力，改善低落的情绪，缓解因治疗带来的潮热、失眠、低落等。
生理改变
另外，有一些手术方式，如过去常进行的腋窝淋巴结清扫术带来的上肢水肿，也会在一定程度上影响到性生活的舒适感而降低性欲。抗癌药物也会在一定程度上导致性欲减退。手术化疗会导致绝经前女性卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏。
雌激素在性功能中扮演着激发性欲的关键角色，雌激素缺乏时，会表现为阴道干涩、性交痛、性欲降低，引起萎缩性阴道炎等，这些不适症状也会让女性比较抵触性生活，所以作为乳腺癌患者的丈夫，可在性生活时适当借助润滑剂。
此外，应给予妻子更多的关心和爱护，以减轻她们精神上的压力和负担。待病情稳定后，可以适当恢复规律的性生活。但要注意，和健康人群相比，乳腺癌患者性生活时间不宜太长，动作不宜过剧烈。而且要定期体检，保持正常生活作息。
当你选择封闭内心时，你的伴侣也可能因为你的拒绝而变得不敢再触碰你，让夫妻关系更加疏远。如果当下的你尚未恢复性欲，需要你开诚布公地告诉对方，让伴侣更有耐心一点。只有沟通才能解决问题，才能合理地规划夫妻生活，解决双方需求问题。
美国心理医生Sally Kydd在癌症术后伴侣关系中，提出了几点专业的建议：
1、最好在卧室之外讨论夫妻生活，告诉他哪些做得是对的，你对他的期待，而不是指责对方。
2、重新找回浪漫的感觉，通过不同的、新鲜的方式，去感受彼此。比如手拉手，拥抱双方，或者深情地拥吻对方，一起沐浴或者共进烛光晚餐。
3、心情不佳时，双方可以一起听听最喜欢的爱情歌曲，回想曾经一起的美好生活，看看自己的结婚证，尽量使自己振作起来，重新建立亲密关系。
4、接受并适应新的自己。夫妻生活中，胸部是最能让你激发欲望的器官。但是做了手术后，这种感觉就消失了。
不过身体中还要很多部位也能让你带来愉悦，你可以重新感受并欣赏自己的身体，找到这些部位，例如抚摸大腿内侧，用指尖滑过脖颈，让伴侣轻吻自己的耳朵，如果这些部位可以让你带来快感，可以告诉你的伴侣，让他多关注这些部位。、
