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乳腺癌术后淋巴水肿怎么办?

来源: 袁芃 医科院肿瘤医院袁芃医生 2022-07-26

侧上肢的肿胀、疼痛、乏力以及功能障碍。虽然不会威胁生命,但往往会影响肢体的外观和正常活动,引发患者朋友们的焦虑抑郁情绪,毕竟好不容易过了手术这一关,却没有直观的疗效感觉,反而多了不少“后遗症”,这次我们就来聊一聊它。

为什么会发生?

乳腺癌手术治疗时通常需要行腋窝淋巴结清扫术,手术可能损伤局部淋巴系统,导致淋巴回流受阻,从而引发水肿。而且,术后的放射治疗可能进一步破坏淋巴系统,加重水肿症状。水肿的发病时间也不尽相同,大部分患者会在手术后很快出现手臂肿胀,但是肿胀症状会逐渐消退,也有部分患者在多年后才出现症状。据统计,约20-40%乳腺癌患者在淋巴结清扫术后会发生上肢淋巴水肿。jZW帝国网站管理系统

如何预防?

对于乳腺癌术后淋巴水肿,早期预防十分重要。术后的功能锻炼是预防乳腺癌术后淋巴水肿的重要方法。尤其是乳腺癌术后的3-6个月,是患侧上肢淋巴水肿的高发期,应注意加强锻炼。不过,患者应切记不能过度锻炼,要注意循序渐进。另外,术后应预防性抬高患侧上肢,尽量避免下垂,促进淋巴回流。jZW帝国网站管理系统

“预防上肢水肿的六个避免”jZW帝国网站管理系统

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1、避免患侧上肢损伤、感染;jZW帝国网站管理系统

2、避免患侧上肢静脉注射药物、抽血;jZW帝国网站管理系统

3、避免患侧上肢测量血jZW帝国网站管理系统

4、避免患侧上肢接触高温环境,如热水浸泡、桑拿浴等;jZW帝国网站管理系统

5、避免穿戴过紧的戒指、项链、内衣等;jZW帝国网站管理系统

6、避免患侧上肢搬运重物。jZW帝国网站管理系统

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如何治疗?

出现乳腺癌术后淋巴水肿应早期积极治疗,现有的治疗措施主要为物理治疗,目的是阻止水肿症状近一步恶化,对严重的上肢水肿效果欠佳。主要治疗方法包括:
1、规律适度的患侧上肢功能锻炼;
2、专业按摩加速淋巴回流;
3、穿戴压力手套避免肿胀恶化;
4、气压治疗可以通过对肢体的远端到近端均匀有序的挤压,促进血液和淋巴的流动,改善微循环,一定程度改善水肿症状。

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