乳腺癌是女性一常见恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后女性特征改变，以及化疗、放疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很大压力, 生命质量普遍下降。患者常存在恐惧、焦虑、失望、自卑等心理障碍。提供良好的心理环境, 改善患者术后生存质量状况, 有目的地心理治疗已成为乳腺癌术后综合治疗的重要部分。 一般因素:女性较男性更容易产生心理障碍,由于内分泌紊乱,雌性激素的改变,女性较男性更易焦虑、抑郁。 相关知识缺乏:几乎所有人谈癌“色”变,认为癌症是不治之症,得了癌症就等于被判了死刑。女性已知乳腺癌诊断后,认为生活对于她们来说，只不过是在熬时间罢了,有人甚至会产生轻生的念头。多数患者对有关乳腺癌手术、手术后等方面的知识不甚了解，主观猜疑、臆想,由于知识缺乏而带来恐惧不安,加重了心理负担。 担心手术:如术后形体改变——乳房缺如,影响家庭生活,还有担心术后肢体功能不能恢复,造成劳动力减弱或丧失,影响自我实现及加重家庭负担。 复发，及放疗、化疗引起的毒副作用使患者时刻体会到乳腺癌的存在,常担心复发。化疗过程中的恶心、呕吐、乏力、脱发等,这些躯体痛苦均可导致生活质量下降,加重患者心理压力,甚至使患者绝望。 其他:如长期静脉输液导致血管改变,疾病带来经济问题等,均可使患者心理蒙上阴影。 震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应几个阶段。其心理障碍主要表现在对自身疾病的怀疑、否认、恐惧、怨恨、沮丧、焦虑、抑郁、对抗治疗。可见乳腺癌既是躯体疾病,又是心理疾病。 术后患者性心理障碍与年龄密切相关： 年龄越大,这种心理障碍越轻,因为她们及其丈夫对生活质量及延长生命期望值相对较小,对性生活要求很少。 年龄越小,心理障碍越重。 单侧乳腺切除并不影响术后性生活质量。 通过心理护理,在很大程度上能有所改善。 在这一过程中,医护人员的责任感和心理沟通能力、技巧起着主导作用。告知患者乳房切除术后不会影响夫妻性生活。但也应说明,术后会给患者和其丈夫的性生活带来不便和窘迫,患者会因身体的缺陷而羞于暴露自己,同时会担心性生活会对自己身体造成不良影响。 针对这一问题,应告知患者和其丈夫此阶段可以通过非形体接触的情爱来弥补这一缺陷。经过一段时间以后,双方的心理适应了这种现实,自然会好起来。 通过心理护理,协助患者尽快适应乳房切除术后造成的形体的改变,影响患者使其建立对这种改变的正确认识与评价,适时调整其心理状态,对今后生活充满信心。 有文章报道，心理咨询与治疗在乳腺癌护理中起重要作用，可显著改善患者的心理健康状况；病友示范、家属配合是咨询成功的重要因素。 在临床诊疗过程中，除了注重对疾病本身进行治疗外，更应注重患者的心理护理。 护理人员要用高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行去关心和体贴患者。 在患者情绪不佳出言不逊时克制忍让，以情感人，有意识地多接近患者，让他们倾吐内心痛苦，使心理得到疏通，并劝导和鼓励患者面对现实，配合治疗； 同时对家属进行医疗知识宣传，使之懂得自己的情绪可以影响患者病情和治疗效果，提醒亲友要保持沉着冷静，给患者以关心、爱护和鼓励，给予患者精神上的支持和安慰，特别是配偶，要更体贴照顾，倍加疼爱，为患者提供持续情感支持和照顾，使其充满信心，保持稳定的心态积极配合治疗。 总之，先进的治疗手段也不一定能减少患者心理问题的发生。术后很有必要实施恰当的心理护理，可提高生存质量，延长生存期，促进患者心理康复，让其接受现实，振作精神，树立信念，对促进和恢复健康将起到事半功倍的作用。 产生心理障碍的原因:
所有乳腺癌患者均经历以下痛苦心理过程:
