乳腺癌是女性同胞最常见的恶性肿瘤。乳腺癌经过规范的治疗，整体的效果还是比较好的。但还是会有部分乳腺癌患者不幸地出现复发转移，其中肺是乳腺癌常见的转移部位之一。
“医生，我现在乳腺癌转移到肺了，是不是就变成肺癌了？是不是可以用治疗肺癌的药物呢？我有个朋友肺癌用了一个新的靶向药物，效果非常好的，我可以试试吗？”bNk帝国网站管理系统
其实，很多患者和家属对于这个问题的认识还是有一些误区的。乳腺癌肺转移，也就是我们医学术语中的肺转移瘤，或者肺继发恶性肿瘤。而我们通常说的肺癌则是指肺原发的恶性肿瘤。这是两个不同的概念。
乳腺癌转移到肺，虽然肿瘤的部位是在肺，但是这种肿瘤的起源是在乳腺，通常认为是乳腺癌的肿瘤细胞经过血液系统的循环，播散到了肺里。bNk帝国网站管理系统
乳腺癌肿瘤细胞就好比是蒲公英的种子一样，在空气中随风播散，肺就好比是种子落下的土地，即使是落在了玉米地里，最终种子生根发芽长出来的还是蒲公英，不会变成玉米。bNk帝国网站管理系统
所以乳腺癌转移到肺还是保留了原来乳腺肿瘤的特征，用显微镜去观察的话，可以发现转移到肺的肿瘤和乳腺的原发肿瘤具有同样的特征。
而肺原发恶性肿瘤指的是起源于气管、支气管粘膜的恶性肿瘤，根据其不同的特征又可以分为腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等不同的类型。
肺原发肿瘤和肺的转移肿瘤在影像学表现上是不完全一致的。
通过CT等影像学检查，根据肺肿瘤的CT表现，比如形态、大小、数目、分布情况等可以大致判断肺肿瘤是良性的还是恶性的，如果是恶性肿瘤，到底是原发性的还是转移性的。但是对于某些特殊的情况，还是需要进行更进一步的检查，比如肺可疑病灶的穿刺活检。
通过穿刺，我们可以获得相应的肿瘤组织，到显微镜下去进行观察，并根据其镜下表现，给出相应的病理诊断，判断是乳腺癌肺转移还是原发性肺癌，最后根据其病理诊断，给予相应的治疗。因此，病理诊断在医学上通常被称为“金标准”。
肺原发恶性肿瘤的治疗，早期主要是依靠外科手术治疗，晚期主要是依靠化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。bNk帝国网站管理系统
乳腺癌肺转移，手术不是主要的治疗方法，需要按照乳腺癌进行系统的全身治疗。根据其病理特征，给予相应的内分泌治疗、化学治疗或靶向治疗等药物治疗，并定期进行CT等复查，及时调整药物治疗方案。bNk帝国网站管理系统
即使同样都是用化疗，乳腺癌肺转移和原发性肺癌使用的药物也是不完全相同的。bNk帝国网站管理系统
乳腺癌肺转移和原发的肺癌是两类完全不同的肿瘤，还是需要明确到底是哪一种类型再决定后续的治疗方案。bNk帝国网站管理系统
如果明确是乳腺癌肺转移，就应根据原发肿瘤的部位也就是乳腺进行相应的抗肿瘤治疗，而不是按照肺癌来治疗。bNk帝国网站管理系统
同样的，乳腺癌肝转移，也并非就变成了原发的肝癌，治疗方案上选择的是治疗乳腺癌的药物，而不是治疗原发性肝癌的药物。bNk帝国网站管理系统
希望各位乳腺癌患者及家属通过本文能够对于乳腺癌肺转移和肺原发性肿瘤有初步的了解，能够配合好医生做好后续的治疗，一起战胜病魔！bNk帝国网站管理系统
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上海交通大学医学院附属瑞金医院bNk帝国网站管理系统
上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科 副主任医师、博士
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