原文标题：从残忍切乳到狙击癌症，她们都经历了什么？ 45岁的王女士，有一个幸福的家庭，女儿懂事乖巧，夫妻恩爱如初……当她被诊断为乳腺癌时，她觉得世界都要坍塌了。虽然医生告诉她可以保乳，她还是存在诸多顾虑，万分矛盾，一方面担心保乳的安全，另一方面也希望保持美丽的自己。后来，她还是听从内心，选择了保留乳房。 现在，十多年过去了，她每天自信满满地跳跳广场舞，生活得很开心。 如果问世上最伟大的人是谁，那一定是无怨无悔为家庭奉献的母亲。伴随着五月的郁金花香，我们即将迎来妈妈们的节日。年幼时候，躺在妈妈温暖的怀抱里吮吸甘甜乳汁的宝宝们，一定做着最甜美的梦。然而，有一个名为“乳腺癌”的恶魔，却盯紧了这一宝宝与妈妈纽带——乳房。 乳房对女性的重要性不言而喻。她不但是生命的源泉，是宝宝的粮食仓库，也是无数女性魅力和自信的来源。但当女性的这一重要器官遇上癌症这一人类健康的头号杀手时，保留或是不保留乳房就成为了一个艰难的选择。 在这个五月，浙大二院乳腺外科借着母亲节的名义与患友们相聚，聊一聊保乳手术的前世和今生，为不幸患病的妈妈们守护乳房，捍卫健康。 早在保乳手术问世之前，癌症治疗正在经历一个残酷的时代，确诊乳腺癌就意味着失去乳房。正如乳腺癌患者的守护之神——圣阿加莎所受的酷刑一样，她在西方宗教绘画中最为常见的形象，是手捧一个盛有她乳房的托盘的样子，而失去乳房对于一个女性的残忍程度，无异于圣阿加莎经受的割乳之刑。 在很长的一段时间时里，几乎所有乳腺癌患者都只能忍受相同的极端疗法——切除乳房的根治术。当这一手术方式成为教条之后，所有与之相悖的治疗手法都被认为是异端。而这些治疗的实施者也饱受非议，其中就包括保乳手术的创始人——费舍尔。 他当时的情况举步维艰，科学界对他的异想天开进行抨击，他的研究经费受到限制，没有医生愿意为他的保乳手术招募患者。但是有意思的是，突破这一困境的不是医生和科学家，而是广大身患乳癌的女性。 鉴于根治术在患者身上的效果不尽相同，陆续有人开始质疑切除乳房的根治术并不适合于所有的患者。她们成立了一项运动，领头人是一位身材娇小的科学记者罗斯库什纳。 45岁时，库什纳被告知她的乳腺癌需要切除乳房，当时这种“一刀切”的治疗方式对女性乳房的冷漠让她感到愤怒，她认为对于女性来说，乳房在哺乳以外的时间时里并不是一个可有可无的存在。 她去到医学会议的现场，斥责当时的外科医生，召集病友参与费舍尔医生的保乳手术研究。十年之后，这一研究的成果证实了费舍尔的理论和广大女性的直觉。 此外，国外大型临床试验回顾分析37207位llb期以下患者（见下图） 数据显示：58%保乳+放疗患者，42%单乳患者，保乳患者10年总生存明显高于单乳患者（HR0.51），适当的时候选择保乳生存是获益的（lancet 2016.30067-5）。 在一定的条件下 切除乳房的女性 并不比保乳的女性寿命更长 发展 如今，伴随着手术技术的发展，在保乳术后的患者身上，越来越难发现乳腺癌肆虐过的痕迹，我们不禁感叹，正是当年这些有知女性对于美和真相的追求，推动了科学的突破，造福着之后的病友。 罹患乳腺癌是不幸的，但是乳腺癌患者却是勇于斗争的。在过去的几十年里，这群斗士赢得了乳房与癌症的战争，用保乳手术这个利器在恶魔手中抢下了乳房。 也许在今后的时间里，我们也能在生命与癌症的战争里吹响胜利的号角，在这场战争里，乳腺外科将与您并肩作战，共同前进。 陈益定，浙大二院乳腺外科主任，主任医师，博士生导师。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专委会常务委员、中国医促会乳腺疾病分会常务委员、浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员、浙江省医学会肿瘤外科分会及肿瘤学分会委员。 1994年毕业于浙江大学医学院，2005～2006年作为访问学者赴美国爱因斯坦医学院长岛犹太医学中心。2013年及2016年分别赴意大利欧洲癌症中心及美国加州大学戴维斯医学中心进修乳腺肿瘤整形术。一直从事乳腺肿瘤外科临床、教学和科研工作，擅长于乳腺良恶性疾病的诊断和治疗，在慢性复杂性乳腺炎、乳腺癌I/II期乳房重建、乳腺癌保乳根治的肿瘤整形等手术有极高的造诣。作为负责人获国家自然科学基金及省部级课题资助5项，作为主要参与者获省部级科技成果奖2项；作为第一发明人获国家发明专利2项，发表论文近36余篇，其中SCI收录期刊论文17篇；迄今已培养硕士研究生13名，博士生3名。
从一个小故事开始浅谈保乳手术的前世今生
癌症经历的残酷年代
初始
保乳手术的问世
起源
召集病友参与保乳手术研究 证实
保乳技术与病魔抗争到底
陈益定
