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结直肠癌后续随访

来源: 2020-03-24

术后复诊

手术是治疗结肠和直肠癌(通常称为结直肠癌)最有效的方法。术后复诊很重要,因为即使切除所有可见肿瘤后,癌细胞还可能存在于身体的其他部位。如果肿瘤沉积很小并且在手术时无法检出,则其会在术后开始生长。lS6帝国网站管理系统

术后复诊过程中,结直肠外科医生将查看是否存在复发迹象,例如新生结直肠息肉(良性异常增生)。大约 1/5 的结直肠癌患者会长出新的息肉。及时发现并切除息肉可降低患者未来新发或复发结直肠癌的风险。lS6帝国网站管理系统

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复发和后续护理

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复发的几率取决于原发癌症的特征和后续治疗(如化疗)的有效性。如果早期诊断出复发性癌症,通过接受手术等额外治疗,患者病情能够得以缓解或治愈。大多数复发性癌症在术后两年内被检出。因此,在此期间复诊最为频繁。手术五年后,几乎所有可能复发的癌症将不再出现。术后五年,复诊次数减少,但需终生定期复诊,主要是为了检测是否出现新的息肉。lS6帝国网站管理系统

复诊和检查

术后头两年,医生每 2 至 3 个月会进行一次检查并告知患者其恢复情况。癌胚抗原 (CEA) 是血液中的一种物质,如果罹患癌症,其指标可能会升高。尽管 CEA 血液检查本身并不完全具有决定性,但它通常与其他诊断检查一起进行,这些检查包括:lS6帝国网站管理系统

线胸片:用于检查癌症是否已扩散到肺部。lS6帝国网站管理系统

可屈性乙状结肠镜检查:使用可屈性发光仪器检查直肠和结肠下端中是否存在异常。lS6帝国网站管理系统

结肠镜检查:用一根末端装有摄像头和照明灯的细长柔性管(结肠镜)检查整个结肠。通过这项检查,医生不仅可以看到整个结肠状况,如果发现息肉,还可以同时将其切除。lS6帝国网站管理系统

计算机断层 (CT) 扫描:一种高度敏感的 X 射线检查,医生可以看到患者身体“内部”,发现新生或复发肿瘤。lS6帝国网站管理系统

腹部超声:一项使用传感器沿腹部皮肤移动的检查。该检查用于寻找可能已经扩散到肝脏、胆囊、胰腺或腹部其他部位的肿瘤。lS6帝国网站管理系统

超声内镜 (EUS)一项将内窥镜或刚性探头通过直肠插入体内进行的检查。该检查用于确定癌症是否已扩散到直肠壁之外。lS6帝国网站管理系统

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家族筛查

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及时发现并切除息肉可降低结直肠癌患病风险。关于何时安排结肠镜检查,结直肠外科医生会为患者及其家人提供相关建议。lS6帝国网站管理系统

  • 如果近亲(父母或兄弟姐妹)患有结直肠癌或结直肠息肉,此类人员应在 40 岁时开始接受筛查,或相比患病近亲中的最小确诊年龄提前 10 年接受筛查。即使检查结果显示正常,也应每 5 年进行一次筛查。
  • 患癌年龄小或有乳腺癌卵巢癌或子宫癌个人病史的患者也应进行筛查,因为这些都是罹患结直肠癌的风险因素。

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