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结直肠癌患者的心理调节

来源:北肿姚云峰 2021-12-28

当我们在讨论恶性肿瘤的时候,我们面对的其实是一个活生生的人,一个生命,一个在我们身边朝夕长处的人,而不是一个冰冷的物件。所以,在探讨任何治疗的时候,都要考虑到患者自身的心理状态,他自己的想法是什么样的,他愿不愿意接受你的意见,他愿不愿意听你的安排。xAm帝国网站管理系统

在中国传统观念里里,“癌症=绝症=死亡”。而人生之事不如意者十之八九,本以被生活蹂躏的内心再次遭受巨大冲击、从而产生一系列严重的负面心理及情绪反应。结直肠癌的治疗是长期系统的过程,无论是患者还是家属,都需要做好长期斗争的思想准备。xAm帝国网站管理系统

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一、诊断阶段
 
患者在诊断初期的心理变化会有以下特征:(1)怀疑,“你一定是弄错了,我不可能得癌症,你再好好看看”;(2)恐惧,“得了癌症是不是活不了了,是不是很快就要死了?”(3)愤怒期,“为什么是我,我怎么会这么倒霉?”;(4)孤独,“谁都不要理我”;(5)妥协,“我都这么倒霉了,你们是不是要对我更好些”。
 
要不要告诉患者本人坏消息?
 
中国的传统观念里,子女大多数情况下都会想法设法隐瞒病情,并会向医生千叮咛万嘱咐“一定不要说癌这个字眼”“一定要隐瞒”,甚至有极端的去伪造检查报告单。当然,也有部分患者自己主动要求看报告,主动知晓病情,并积极参与治疗决策中。当然患者自身的文化水平以及心理状态千差万别,不能千篇一律,但是对于前往“肿瘤医院”的治疗的情况下,患者多多少少还是会知道自己的情况不可能是啥事没有的。所以,建议以慎重、共情的方式逐渐渗透的告诉患者病情,让患者本人更多的参与治疗,也更有助于面对治疗过程中的一些坎坷挫折。
 
二、治疗阶段
 
我们都是凡人,任何人在被诊断为肿瘤的开始阶段都会觉得天要塌下来了,这是正常的心理反应;然而担心、害怕对治疗疾病并没有什么帮助。
 
在治疗阶段。要相信医学、相信医生、相信自己;去正规大医院寻求规范治疗,而不是相信某个什么江湖郎中的偏方。我们主张患者有权自己知晓病情,不光是因为这是他自己的权利,更是因为在长期的斗争中,他需要对自己的情况有充分的认识,对整个治疗过程充分的参与,在治疗的某一阶段,实现他自己的个人愿望。
 
在放化疗阶段,患者对可能出现的副反应有相应的认识,有助于树立更强的信心来应对。对手术情况的充分知情也有助于判断术后是否出现相应的并发症。
 
同时,良好的沟通也是战胜疾病的有效助力,包括患者与家属之间、患者与医护人员之间、家属与医护人员之间、病友之间。
 
患者家属要设身处地站在患者角度去尊重、理解和包容他们,充分了解其内心真实的感受与想法,让患者体会到他虽是病人但不是废人,从而更有效地关心、帮助他们。患者、家属和医务人员之间的沟通也有助于判断治疗期间是否存在某些问题,进而共同决策,解决面临的难题。病友之间互相鼓励,交流经验,共同树立战胜疾病的信心。
 
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三、随访复查阶段
 
在这一阶段,绝大部分患者的心理都比较放松了,脱离了治疗阶段的各种痛苦体验,有如浴火重生一般,此时大多数情况下都会面带笑容。复查期间,仍有20%的患者会出现复发或者转移。一些“爱较真”“心较重”的患者会仔细抠检查报告的字眼,反复纠结“是不是有问题”。这种情况下,建议跟医生当面沟通,不要自我诊断。

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