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为什么需要做穿刺活检? 穿刺活检完需要注意些什么?

来源:四川省肿瘤医院 2021-12-29

为什么需要做穿刺活检? 

那是因为这些包包、块块、肿块、结节看起来不像是好东西,很有可能是癌症nHh帝国网站管理系统

但是,就像不能从长相去判断一个人是不是坏人,这些包包、块块、肿块、结节也不能从“高矮胖瘦”和“长相”去判断,因为冤枉了好人的后果很严重。那就只好做个活检看看它们“内心”到底怎么样。nHh帝国网站管理系统

不管是做纤支镜、胸腔镜取活检,还是通过超声、CT穿刺取活检,总之要从这些包包、块块、肿块、结节里面取点“肉”出来,然后放到显微镜下面去审查,如果从里面找得到“丑”得有个性,“怪”得没朋友的细胞,肿瘤的诊断就可以确定下来。nHh帝国网站管理系统

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如果再用取出来的“肉”做基因检测,还可以预测这些坏细胞最怕哪些药,然后才好对症下药。nHh帝国网站管理系统

还有一些得过其它器官肿瘤(例如:鼻咽癌乳腺癌、肠癌)的患者,治疗后定期复查时发现了“肺占位”,“建议进一步检查明确诊断”,这时也需要穿刺活检来鉴别这是肺的“本土病例”呢?还是“输入病例”。nHh帝国网站管理系统

 想做活检穿刺就能马上做吗? 

这个恐怕不行nHh帝国网站管理系统

毕竟村长也算干部,活检也是手术,术前检查还是要完善的。nHh帝国网站管理系统

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这就是穿刺针,比棉花签还细一些nHh帝国网站管理系统

对于多数患者,只要准备好胸部增强CT、心电图、输血前九项、凝血功能、血常规这五项检查。nHh帝国网站管理系统

 平扫CT可以吗? 

答案是:不行!nHh帝国网站管理系统

万一那个看起来像实心的坨坨,其实是一团血管,穿破了、大出血,问题就严重了!nHh帝国网站管理系统

而且,增强CT才看得清这些包包、块块中间哪些区域是“活的”,哪些区域是“死的”,取“活的肉”才有意义。nHh帝国网站管理系统

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 为什么需要查血? 

血常规、凝血功能检查是为了避免患者本来有那种“手上划个口子止不住血”的疾病,穿刺完了止不住血。nHh帝国网站管理系统

如果患者在吃抗凝、抗血小板药物、抗血管生成类的药物(例如:阿司匹林、潘生丁、氯吡格雷、华法林、贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等),最好咨询医生停药后再去做凝血功能检查,不然凝血功能可能不合格。nHh帝国网站管理系统

心电图、输血前九项检查说来话长,反正记到准备好,而且最好是一周之内的。nHh帝国网站管理系统

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 穿刺活检完需要注意些什么? 

刚穿刺完,胸壁和肺上的“针眼儿”还没长好,要尽可能避免任何增加胸腔压力的活动,如咳嗽、说话、用力大便等。nHh帝国网站管理系统

活检术后4小时内不要离开医院,如果出现胸痛、气紧、咯血要马上去找医生或护士,门诊病人赶快去急诊科。nHh帝国网站管理系统

术后48小时没有出现异常才算安全了。nHh帝国网站管理系统

最后嘱咐一下,穿刺前可以吃饭,只要不吃撑,以免穿刺时趴不下或躺不平。nHh帝国网站管理系统

穿刺完也可以吃饭,毕竟刚刚流了两滴血,该补一补了。nHh帝国网站管理系统

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 课后小结 

最后,为了让大家加深对活检穿刺的认识,我们将此总结了为了三个小点:nHh帝国网站管理系统

1.穿刺活检的意义在于铁板钉钉地确定诊断,才好对症下药;nHh帝国网站管理系统

2.门诊也可以做肺部穿刺活检;nHh帝国网站管理系统

3.术前完成5项检查(胸部增强CT,1周以内的心电图、输血前九项、凝血功能、血常规),术中配合医生,术后观察4小时离开医院。nHh帝国网站管理系统
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原文:ju一针就能查癌症?看看什么技术这么牛!nHh帝国网站管理系统

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