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多学科会诊MDT:如何为怀孕宫颈癌患者寻求更好的治疗方案?

来源:复旦大学附属妇产科医院 2021-06-05

复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑介绍,“MDT针对妇科肿瘤患者的具体病情,选择专家构成团队,团队成员涵盖了妇科肿瘤科、放疗科、影像科、病理科、外科、生殖等各相关领域,打破了学科隔阂,通过定期展开深入的讨论,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该方案,患者可以在最短时间内获得最有效的治疗。”

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而小雪就是这样一位MDT的获益者。dcF帝国网站管理系统

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小雪(化名),在34岁这一年结婚怀孕,她以为自己的人生从此就这样圆满了。然而一纸“宫颈浸润性鳞状细胞癌IB2期”的病理报告将小雪拉回到了现实。此时,她已怀孕近2个月。dcF帝国网站管理系统

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按照国际指南,像小雪这样的IB2期的妊娠合并宫颈鳞癌患者,可以考虑保留胎儿继续妊娠,也可以终止妊娠,行广泛全子宫切除术。小雪和丈夫具有强烈的保育意愿,他们把希望都寄托在了复旦大学附属妇产科医院华克勤教授身上,华教授曾完成世界首例中孕期行腹腔镜保留子宫宫颈根治切除术,帮助患者如愿“升级”母亲。dcF帝国网站管理系统

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“妊娠合并宫颈癌的治疗需要综合考虑病理类型、临床分期、孕周、胎儿宫内生长发育情况、孕妇的意愿等若干方面的因素,治疗方案的制定涉及多学科管理。”华教授表示。于是,在一场集结了妇科肿瘤科、放射科、病理科、产科等专家的多学科会诊后,专家们为小雪量身定做了一个能让她最大获益的治疗方案。再次阴道镜和影像学评估明确病灶局限,经过3个疗程的化疗,病灶缩小,去年12月小雪顺利诞下一名女婴,至今她和孩子身体各项指标一切正常。dcF帝国网站管理系统

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多学科会诊(MDT),从字面上翻译即multi-disciplinary team,多学科团队协作。像复旦大学附属妇产科医院一样,如今,不少医院都开展了MDT多学科会诊,为肿瘤患者提供优质、高效、整合型的“一站式”诊治服务。目前,在国际上MDT已经成为了恶性肿瘤治疗的重要模式,尤其是对于一些疑难的、罕见的恶性肿瘤dcF帝国网站管理系统
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医疗质量永远是医疗机构追求的终极目标。对女性肿瘤尤其是女性恶性肿瘤的诊治而言,病情的进展、病灶的变化都有可能会牵一发而动全身,单一科室的“单打独斗”已经远远不能满足疾病综合诊治的需求。MDT的主要优势就在于降低手术死亡风险和提高患者生存率,而在多学科的共同参与中,诊疗过程的规范化得到了进一步的保障,由其衍生出的对医疗质量的把控同样是MDT的一大亮点。dcF帝国网站管理系统

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MDT诊治过程与医疗质控相辅相成。作为上海市妇科质控中心挂靠单位,复旦大学附属妇产科医院对医疗质量的控制历来毫不松懈。依托医院国内领先的妇科肿瘤诊治水平和多年来MDT等多学科模式的诊治经验,中心不仅牵头长三角地区妇科临床质量控制中心签署了“长三角妇科质控一体化发展合作协议”,同时启动了长三角地区质控中心合作建设。通过定期交流经验、制定标准、加强培训等方式进一步提高长三角区域内妇科临床质量控制的同质化水平,促进了更大范围内妇产科医院诊治质量的有效提升,并进一步扩大了受益面,让更多患病女性能得到了更有效、更妥善的治疗。中心因此也连续十年获得了上海市优秀质控中心的称号,而华克勤教授也荣获“上海市质量金奖”。dcF帝国网站管理系统

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原文标题:红房子论坛 | 如何为妇科肿瘤患者寻求更好的治疗方案?dcF帝国网站管理系统