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总生存期,overall survival,OS

来源: 2020-04-29 12:20:11

定义:

从随机化开始至(因任何原因)死亡的时间。对于死亡之前就已经失访的受试者,通常将最后一次随访时间计算为死亡时间。QvV帝国网站管理系统
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数据意义:QvV帝国网站管理系统

OS 被认为是肿瘤临床试验中最佳的疗效终点,当患者的生存期能充分评估时,它是首选终点。QvV帝国网站管理系统

如果看到一个药物临床试验数据报告OS时间越久,就说明药物给患者带来的生存期越久。这是患者和医生最关心的问题,多年来一直被认为是评估肿瘤临床获益的“金标准”,一般临床试验以中位OS来表示,即50%的患者达到的生存时间。QvV帝国网站管理系统

OS作为评估指标而言,最大的优点是记录方便,确定患者死亡的日期容易比较容易。QvV帝国网站管理系统

如果研究结果显示生存有小幅度提高,就可认为是有意义的直接临床获益证据。QvV帝国网站管理系统

对研究数据收集而言,也有缺点的,大型试验随访期较长。临床试验中常常会用到 5 年生存率,即某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存5年以上的患者比例。QvV帝国网站管理系统

因为肿瘤患者80%复发转移常发生在根治术后 3 年内,10% 左右发生在 5 年内,5 年后再次复发概率很低。QvV帝国网站管理系统

所以临床评估数据中常常会出现5年生存率,如果一个药物的5年生存率很高,那么这个药物疗效也是不错的。QvV帝国网站管理系统
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除了 OS 外,其余的终点都是要基于肿瘤测量的。QvV帝国网站管理系统

不同的肿瘤试验,肿瘤测量的精确性有较大差异,这就要求研究者充分评估获益和偏倚。药物上市申请时如果采用基于肿瘤测量的临床试验终点作为有效性的唯一证据,那么通常应提供来自第二个试验得到的确凿证据。QvV帝国网站管理系统