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MRI(核磁共振)扫描简介

来源: 2020-04-30 14:35:10

MRI磁共振检查(Magnetic resonance imaging scan)

磁共振检查也被称为磁共振成像,MRI,磁共振,MR以及核磁共振成像等。ENG帝国网站管理系统

磁共振帮助医生查找体内的癌症和癌症扩散的迹象。磁共振还能帮助医生规划癌症治疗策略,比如是接受外科手术还是进行放疗。磁共振是无痛的,而且你无需为这项检查做任何特别的准备。但是很重要的是,你要告诉你的医生和技师你体内是否有任何金属物。ENG帝国网站管理系统
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MRI能呈现什么?

磁共振给出你体内的各种截面图像。磁共振是在强磁场环境下,利用射频电磁波与人体内原子核相互作用产生信号,经计算机处理后生成图像—而不是使用放射线,因而不必担心辐射带来的危害。一次磁共振会从多个角度拍摄截面的图像,就好像有些人从正面,侧面,或者从上往下看你身体的切面。磁共振的图像对有时很难通过其他的影像检查做出来的身体软组织部分显示良好。磁共振较CT能提供更多的图像信息和功能信息,软组织对比好,也能多方位成像;但成像时间较长,空间分辨率相对不足。ENG帝国网站管理系统

磁共振在准确寻找和发现某些癌症时非常好用。使用造影剂的磁共振是观察脑部和脊柱肿瘤最好的办法。通过磁共振,医生有时可以鉴别一个肿瘤是否是癌症。ENG帝国网站管理系统

磁共振也可用于查找癌症是否是从原发部位转移(扩散)到的其他部位。ENG帝国网站管理系统

磁共振图像也能帮助医生规划治疗方案,比如外科手术或者放射治疗ENG帝国网站管理系统

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MRI检查是如何进行的?

磁共振扫描仪是一个长的圆柱形或者管状的仪器,带着大型的强磁场。你平躺在扫描床上然后被送进管内,包围着你的仪器会发出很强的磁场。这个仪器用强大的磁场力和阵发性的射频波去采集从你体内氢原子核共振后发出的信号。计算机再将这些信号转化成黑白图像。ENG帝国网站管理系统

可通过静脉注射造影材料到你体内以获得更清晰的图像。一旦被身体吸收,造影材料会加速到人体组织对磁场和射频波有反应的速度。信号越强,图像越清晰。ENG帝国网站管理系统

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MRI检查过程:

你可能会被要求脱掉衣服,然后穿上长袍或者其他没有拉链或金属物的衣服。请确保去除那些你能去除的金属物,比如发夹,珠宝,假牙,体环。MRI扫描前,技师会问你体内是否还有其他金属物。ENG帝国网站管理系统

你将会躺在一个狭长的检查床上。技师可能会使用肩带或枕头让你舒适,并且防止你移动。床面会通过滑轨进入深长的圆柱体内。需要扫描的身体部分会进到圆柱体的中心。在扫描时,被扫描的部位或许会感觉到有些温暖,这是正常的,请不必担心。ENG帝国网站管理系统

你会独自在检查室里,但是你可以和技师进行交谈,他能一直看见你和听见你的声音。ENG帝国网站管理系统

这项检查是无痛的,但是你需要躺在圆柱体里,其表面离你的头部有几英寸远。在检查时,保持静止不动是非常重要的,而且可能要持续一段时间。在检查的某些时候可能会要求你屏住呼吸。如果你坚持不住,需要活动或者中断扫描请告诉技师。ENG帝国网站管理系统

磁铁的打开和关闭时机器会发出响亮,砰砰,咔嗒声和颤动的噪音,很像洗衣机的声音。技师可能会给你耳塞或耳机音乐,以便在扫描期间免受噪音干扰。ENG帝国网站管理系统

接受限制较少的、特制的、开放的MRI仪器扫描可能更舒适一些。这种机器用较大的环代替窄的圆筒。这种设计减轻了轰鸣声和躺在封闭空间中的感觉。但是机器不会产生强磁场,并且图片可能不像使用标准MRI那样清晰或详细。有时,可能导致需要在标准磁共振机器上重新扫描。ENG帝国网站管理系统

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MRI检查需要多长时间?

磁共振扫描通常需要45-60分钟,但有的时候会需要2个小时。在检查之后,你可能需要等一会儿,确保图像够清晰并且显示了所有必需的身体部位。如果没有的话,那就可能需要再做一些扫描。ENG帝国网站管理系统

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MRI检查有哪些可能的并发症?

如果携带金属物体进MRI检测室或者其他人在检查室内留下了金属物体,可能会造成人员身体伤害。ENG帝国网站管理系统

有些人躺在磁共振扫描仪内时会变得非常不安,甚至恐慌。ENG帝国网站管理系统

有些人会对造影药物起反应。这些反应包括:ENG帝国网站管理系统

  • 恶心ENG帝国网站管理系统

  • 针刺注射部位有疼痛ENG帝国网站管理系统

  • 在检查结束几个小时后出现头痛ENG帝国网站管理系统

  • 低血压导致头晕或昏厥的感觉(非常罕见)ENG帝国网站管理系统

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请务必告诉医生你是否有这些症状或者你在接受造影药物之后是否注意到了任何的变化。ENG帝国网站管理系统

磁共振的造影药物材料钆,当给予透析患者或具有严重肾脏问题的患者时,可引起特殊的并发症,因此这些人很少使用。 如果你有严重的肾脏问题,需要做增强磁共振的话,应该和医生讨论这个问题。ENG帝国网站管理系统

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MRI检查的相关准备工作

我该为这项检查做什么准备?ENG帝国网站管理系统

磁共振扫描通常是在门诊进行。通常你不需要遵守特殊的饮食或者为磁共振做任何准备,但是要遵循给你的任何指示。ENG帝国网站管理系统

如果呆在狭小,封闭的空间会给你造成困扰(你有幽闭恐惧症),在做扫描时你或许需要用药物去帮你放松。有时候和技师交谈,或者检查前看着磁共振仪器可能会对你有帮助。在某些情况下,可以对你安排一次开放的磁共振,这样在你身边就能有更多的空间。ENG帝国网站管理系统

有时候造影药物会被用于磁共振检查。你可能会需要吞下这些药物,或者你可以通过手臂静脉血管IV注射造影材料进入血流。用于磁共振检查的造影材料叫做钆(这和CT扫描里使用的造影剂不同)让医生和技师知道你是否在过去的影像检测里有过敏或者是否对造影药物有不良反应。ENG帝国网站管理系统

磁共振对比剂相对于CT用碘对比剂,不良反应发生率更低,但有少数磁共振对比剂相关的肾性纤维化报道。因此,中、重度肾功能不全者慎选磁共振增强检查。ENG帝国网站管理系统

中、上腹部检查前需要空腹4小时以上,下腹部、盆腔检查前2小时需要灌肠一次。ENG帝国网站管理系统

胸、腹部检查需要被检查者配合医生做多次的屏气动作,每次屏气时间在15-18秒。良好的屏气配合是检查成功的关键,请被检者事先做好屏气练习。ENG帝国网站管理系统

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磁共振检查的安全注意事项:

磁共振设备就是一个巨大的磁铁,会对铁磁性物质产生强大的吸引力、会对电子设备产生干扰。因此,磁共振检查前须去除身上的金属物品和随身电子设备。如果你有下面任何植入物,不应该进入磁共振扫描区域(除非放射医生和技师要求你这么做),关于这点下面有详细描述ENG帝国网站管理系统

  • 植入心脏除颤器或起搏器ENG帝国网站管理系统

  • 治疗脑动脉瘤的动脉瘤夹ENG帝国网站管理系统

  • 耳蜗植入物ENG帝国网站管理系统

  • 放置在血管内的金属圈ENG帝国网站管理系统

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也要确保技师知道你是否有其他的永久金属物,如外科夹子、钉书钉、螺钉、板或支架; 人工关节; 金属碎片(弹片); 纹身或永久化妆; 人工心脏瓣膜; 植入输液端口; 植入神经刺激器;等等。ENG帝国网站管理系统

如果你不清楚身体上是否有金属,你可以通过X射线检查来查看。ENG帝国网站管理系统

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其他安全事宜:ENG帝国网站管理系统

1、磁共振的磁场安全警告适用所有进入机房的人员,病人、家属、医生都一样。就算只是陪同患者进入MRI检查室,也一样需遵守这一点,进入前去除所有金属、电子物品。ENG帝国网站管理系统

2、如果被检者行动不便,就算是MRI检查还没开始或检查已经结束了,也是不可以推着轮椅进去的--磁共振设备一旦安装完成后,强磁场24小时存在,关机后也是一样。行动不便者可以用磁共振机房专用的无磁推车或转运床。ENG帝国网站管理系统

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去年听说在上海某医院,由于家属不听劝告,偷偷把轮椅推进核磁共振的房间,结果轮椅被直接吸到器械上,"初步预测维修费是300W"。故事真假不知,但是确实没必要如此不遵守规定。ENG帝国网站管理系统

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放支架后到底能不能做MRI磁共振检查?

普遍认为放支架后不能做磁共振是担心移位和发热的问题,但实际情况并非如此:ENG帝国网站管理系统

  • 认为支架是金属,在强磁场下会移位,因而不适合MRI检查。ENG帝国网站管理系统

实际情况:只有少数金属(铁、钴、镍及其合金)是磁性的,大多数金属(如铝、镁、铜、钛等)磁性非常弱。植入性支架的使用的金属很少,如果本身使用的是非磁性金属,在MRI下产生位移是不大可能的。ENG帝国网站管理系统

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  • 认为金属支架在磁场下会发热,因而不适合MRI检查。ENG帝国网站管理系统

实际情况:当前体外研究表明多数金属支架都会在磁场作用下发热,导致升温(甚至可升高一度以上)。但是体内流动的血液会使带走部分热量,轻微的温度升高并没有不良影响。ENG帝国网站管理系统

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美国心脏协会American Heart Association发布过关于冠脉支架和外周动脉支架MRI检查安全性的指南说明,也有多项临床研究评估过MRI检查的安全性。但是,放射科在绝大部分情况下还是会拒绝给放支架的患者做MRI检查的,具体原因如下:ENG帝国网站管理系统

  • 同是支架,材质也有很大的差别。近些年的支架可能做MRI不受影像,但是更早一些的就不一定了,这种情况下到底能否搞清楚真实的材质是个大问题。ENG帝国网站管理系统

  • 支架形成的伪影会影响医生对图像的观察,对病变的诊断。ENG帝国网站管理系统

  • (伪影是由于设备或病人造成的检查阴影,是图像上与实际解剖结构不相符的密度异常变化)ENG帝国网站管理系统

  • 3.0T的磁场强度是很强的。有些在1.5T安全的体内植入物,在3.0T的时候不一定安全。ENG帝国网站管理系统

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鉴于上述原因,很多时候医院为了避免纠纷,会拒绝给装支架的患者做检查。如果实在要做或者没有其他办法,那么和放射科协商采取如下措施后放射科是否愿意做MRI:ENG帝国网站管理系统

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1、搞清楚支架或其他植入物的材质,以及对应的MRI安全性如何。ENG帝国网站管理系统

2、找到之前放支架的医生和科室写可以做MRI的声明并加盖公章。ENG帝国网站管理系统

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其他的体内金属植入物,如金属牙套或义齿,也存在同样的问题。一是材质可能不适合做MRI检查;二是尽管可以在MRI下安全的检查,如果做颅脑颌面的相关检查,金属伪影也会影响医生进行观察。ENG帝国网站管理系统

此外,如果体内金属节育环,一般医院也是不会进行MRI检查的。ENG帝国网站管理系统

所以,放支架后,理论上大部分情况下是可以做MRI检查的,但实际的可操作性很差。ENG帝国网站管理系统

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MRI有辐射吗?是否安全

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磁共振检查没有电离辐射,更安全。与CT相比,它没有放射辐射,没有骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力。ENG帝国网站管理系统

 
 
小结

我还需要知道关于MRI检查的哪些信息?ENG帝国网站管理系统

  • 在检测前最好了解医保是否报销这项检查ENG帝国网站管理系统

  • 超重人群可能在进入磁共振扫描仪时有些困难。ENG帝国网站管理系统

  • 妊娠期磁共振的使用还没有得到很好的研究。怀孕的前12周内通常不建议接受磁共振检查,除非有强烈的医学原因需要使用。ENG帝国网站管理系统

  • 不要将带有磁性扫描条的信用卡或其他物品带进检查室 - 磁铁可能会擦掉存储在其上的信息。ENG帝国网站管理系统

  • 磁共振不会让你暴露于辐射中,你不会受到射线的辐射。ENG帝国网站管理系统

  • 不是所有支架都不能做MRI检查,但实际上出于各种原因,放射科大多数情况下不会给放支架的患者做MRI检查。ENG帝国网站管理系统

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