首页 > 定义

副癌综合征

来源: 2021-02-19 12:28:56

在肿瘤病例中,副癌综合征的发生率 < 6%,其中以肺癌(燕麦细胞型肺癌)、乳腺癌卵巢癌多见。
 
副癌综合征,又名副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome),是由肿瘤产物异常的免疫反应或其他不明原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的病变,从而出现对应的临床表现;由于这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接起的,而是间接导致,因而得名。
 
理解一下,既然是综合征,涉及的就不是单一的临床表现。理论上,副癌综合征可以累及全身,实际临床上主要表现为神经和内分泌系统的异常,并且这种异常与肿瘤转移、代谢紊乱、营养缺乏、感染、肿瘤治疗毒副作用无关。
 
多数副癌综合征本身就是一种独立疾病、有自己的命名,仅小部分伴发于肿瘤。举几个副癌综合征疾病:
 
  • 内分泌:类癌综合征、卓-艾综合征、肿瘤性软骨病、低血糖
 
  • 神经:Lambert-Eaton 综合征、亚急性小脑变性、脑脊髓炎、斜视眼阵挛
 
  • 风湿性/皮肤:雷诺综合征、类癌关节炎、皮肌炎
 
副癌综合征发病原因不明(涉及到免疫异常原因一般都不明……)。
 
半数患者在肿瘤早期即可出现副癌综合征,其发展一般与肿瘤进程平行,在肿瘤经手术放疗化疗后退缩或消灭时,可随之好转或消失。
 
虽然副癌综合征可发生全身各个系统,但是往往都会累及神经系统。因此,副癌综合征还可以狭义地理解为「神经系统副癌综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)」又称「癌性非转移性神经疾病」。