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乳房假体重建那点事,乳房假体会致癌吗?会增加复发和转移风险吗?

来源:邵楠 中山一院乳腺中心 2022-08-10

乳腺癌,我们熟悉又陌生。乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,名符其实的“红颜杀手”,经常出现在各大媒体、朋友圈,我们都耳熟能详。然而,当我们自己确诊面对这一疾病时,它又是陌生的。因为它带给我们恐惧和未知,我们无法接受也惊慌失措。此时,大部分人会失去理性的思考,同时有可能被周围的亲朋戚友所谓的“治疗经验”或“抗癌经历”所迷惑。“那个谁谁做了保乳或者做了乳房重建很快复发了”、“那个谁谁做了化疗没用,还不是复发转移了”、“那个谁谁喝了哪个’民间偏方’,肿瘤很快摸不到了”。jmT帝国网站管理系统

这么多种声音,不知所措的我们到底该听谁的?亲爱的,请保持一丝理智,冷静一会,我们应该做的是,听从专业医生意见,结合自身情况,遵从自己内心,选择适合自己的治疗方式,慢慢的一切皆在自己的掌握之中,再一次完整的融入正常的社会、家庭生活jmT帝国网站管理系统

或许你会怀疑,还能完整的融入社会和家庭吗?乳房,女性气质、魅力和身体形象所在,得了乳腺癌,不就等于失去了乳房吗?不,亲爱的,部分患者可以选择保乳手术。即使不能选择保乳做了全乳房切除,还可以选择“乳房重建”或“乳房再造”。或许你又会迟疑:哪些情况适合做重建?有哪些重建方法?会不会影响我的后续治疗?会增加我的复发和转移风险吗?这些问题在“失而复得,再续美丽”(点链接可以阅读)中已经有详细介绍。乳腺重建方式主要有乳房假体和自体组织(我们俗话说的“用自己的肉重建”)。这一次我们主要谈谈有关“乳房假体”重建的那点事。jmT帝国网站管理系统

哪些朋友可以选择乳房假体做重建?

总体来说,所有做乳房全切的朋友都可以选择乳房假体做乳房重建。我们可以选择保留乳头乳晕和完整皮肤的乳房切除术,如果乳头不适合保留,那可以选择仅仅切除乳头,完整保留皮肤的乳房切除术。同时,术中置入乳房假体。整个手术过程大约3小时左右,既可以完整切除患侧乳房,又可以再造一个与对侧乳房大小、形态接近的、乳头乳晕还在的乳房。

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另外,确实有些朋友不适合做乳房全切的同时放入乳房假体,那我们可以选择两步法乳房再造(当然可以选择自体组织重建,静待下期的“自体组织乳房重建那点事”)。第一次手术切乳房时,不放乳房假体,而是在胸壁原来乳房位置的肌肉下面放一个水囊,术后定期返回病房向水囊里注射生理盐水,待水囊比对侧乳房稍大时,这个状态维持至少6个月后再进行第二次手术取出水囊置换真正的乳房假体。

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图片

(圆形组织扩张器)jmT帝国网站管理系统

 

乳房假体做乳房重建,会有排斥反应吗?会破吗?能放多久?

目前尚未有文献报导人体对乳房假体产生排斥反应。乳房假体一般设计使用寿命为10~15年,并不是说10~15年后就要取出或更换乳房。如果假体没有破裂、移位或变形,可终身无限期使用。但是,随着植入时间越长,假体变形、破裂等并发症发生的可能性就越大,最终可能需要取出或更换乳房假体。

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乳房假体会致癌吗?会增加复发和转移风险吗?

美国食品药品管理局(FDA)发布的《硅胶乳房假体安全性评估报告》的相关数据显示,目前无任何证据证明乳房假体与已知的人类疾病有直接关系,乳房假体不会增加乳腺癌的发病风险,也不影响生育和哺乳,是一种安全可靠的材料,同时指出假体无症状破裂可由乳腺磁共振检测。乳腺癌患者接受乳房假体重建后发生局部复发和远处转移的比率和全乳切除术的患者是类似的。 jmT帝国网站管理系统

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一些患者包括一些非乳腺专业医生,对一种乳房假体相关的新的疾病较为担忧,即乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤( BIA-ALCL),是一种出现在乳房假体周围的独特类型的T细胞淋巴瘤,不是乳腺癌。现已明确这种肿瘤的发生与特定品牌、特定材质的乳房假体有关。普遍认为BIA-ALCL是一种低发生率疾病(估计为每30,000名患者中有1名发生),且预后良好,早期发现手术切除即可,无需化疗。在亚裔人种十分罕见,中国至今没有病例报告。因此,对中国人来说,这些源自欧美国家的数据反映的仅是一种未知的可能性。另外,毕竟属于极为罕见疾病,所以并未改变乳房假体在隆胸和乳房再造中的临床实践应用。jmT帝国网站管理系统

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总体来说,乳房假体重建的优势:jmT帝国网站管理系统

1.手术时间短(2~3小时)jmT帝国网站管理系统

2.术后第1天即可下床活动,生活自理,第3天出院jmT帝国网站管理系统

3.有较好的美容效果jmT帝国网站管理系统

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与自体组织重建相比,缺点:重建乳房外形不自然,持久性有所欠缺。jmT帝国网站管理系统

切除是完成,重建是完整。乳房重建,重塑女性气质、魅力和身体形象。jmT帝国网站管理系统

愿所有乳腺癌患者都可以重拾自信,终身美丽!jmT帝国网站管理系统

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面对疾病最好的三个词:jmT帝国网站管理系统

虚惊一场,失而复得,久别重逢。jmT帝国网站管理系统

发现乳腺肿物时,愿我们虚惊一场。jmT帝国网站管理系统

面对乳腺癌时,愿我们失而复得,久别重逢。jmT帝国网站管理系统

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参考文献:jmT帝国网站管理系统

1.DEAPEN D. Breast implants and breast cancer: a review of incidence, detection, mortality, and survival[J]. Plast Reconstr Surg, 2007, 120(7 Suppl 1): 70-80.jmT帝国网站管理系统

2.REDDY S, COLAKOGLU S, CURTIS M S, et al. Breast cancer recurrence following postmastectomy reconstruction compared to mastectomy with no reconstruction[J]. Ann Plast Surg, 2011, 66(5): 466-471.jmT帝国网站管理系统

3.Center for Devices and Radiological Health U S F. FDA update on the safety of silicone gel-filled breast implants[M]. 2011.jmT帝国网站管理系统

4.对BIA-ALCL与毛面乳房假体安全性相关问题的认识与建议. 中华整形外科杂志, 2019(08): 第833-834页.jmT帝国网站管理系统

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