母亲今年57岁。2017年4月，她觉得吃饭后胃有点不舒服，隐隐作痛，有时候会恶心，严重的时候也有呕吐。但是她没有当回事，觉得休息一下就好了。 我有两个哥哥和一个妹妹，在我们一致坚持下，母亲到县医院做了胃镜，报告提示为浅表性胃炎，医生就给她开了一些治疗胃痛的药。 吃药3个月后，母亲恶心和呕吐的情况有所好转，但每次饭后她还是觉得胃有点痛，腹泻的次数有所增加。我们觉得不太对劲，又拉着她去复查。这次做了肿瘤标志物检测，发现CA199、CEA指标均明显升高。在医生建议下，母亲又做了腹部超声、结肠镜等相关检测，结果发现直肠上段多发息肉，病检发现是直肠癌，同时发现肝脏上有一处性质不明的肿瘤。 这个消息无疑是晴天霹雳，我们兄妹四人不断追问医生，“妈妈怎么就患上直肠癌呢？是不是你们搞错了。” 医生解释说从肿瘤标志物、影像学和病理检查结果来看，直肠癌的诊断是明确的，也与病人的症状相符，但肝脏的肿瘤尚需进一步明确。 一时间，全家都笼罩在疾病压抑的乌云之下。向母亲隐瞒病情的同时，我们积极联系医生，寻求解决方案。我们先到了胃肠外科，医生建议先对直肠癌行手术治疗，但对肝脏肿瘤诊断不明确，要去肝胆外科解决。然后我们马上去找了肝胆外科，他们认为肝脏肿瘤是直肠癌转移的可能性大，建议先对肝脏肿瘤行手术治疗，但对于同期切除直肠癌还是二期切除意见不一。我们又来到肿瘤科，医生建议考虑先做化疗或是局部放疗。 没有专业知识，我们不知道该如何选择治疗方式。不同专科在治疗方案上的分歧，让原本就沉浸在悲痛之中的我们不知所措。当时，还有一位朋友告诉我们，肿瘤发生了肝转移就是不治之症，没必要治疗了，建议我们提前准备后事。 我们一家人陷入绝望。每每想到“子欲养而亲不待”，我们都坚定地要为母亲尽力治疗。 但，什么才是对母亲最好的治疗方案呢？ 就在我们一家举棋不定的时候，有位朋友向我提起了华中科技大学同济医院肝脏外科陈孝平院士，他带领的一支专业肝胆胰疾病MDT团队，擅长诊治复杂的肝胆胰疾病，尤其是肠癌肝转移方面，这让我们看到了一丝曙光。 2017年8月初，我们一家怀着激动的心情，将之前就诊的全部资料带到了同济医院。MDT团队的医生了解了母亲的病史和情况，建议我们做了肝脏磁共振。 2017年9月11日，MDT的讨论如期进行。从反馈的报告和会场照片中，我们得知，参加讨论会的有陈院士，还有肝脏外科、胃肠外科、肿瘤科、消化内科、感染科、放射科、核医学科、超声科和病理科的权威专家，同时还有国内两家知名医院的专家团队，也参加了远程讨论。 专家组结合上腹部CT、超声造影、基因检测、病理报告等检查，对肝内占位是孤立病灶还是转移瘤、是否进行进一步MR检查、治疗方案、治疗后获益进行了几次综合讨论，最终明确了高位直肠癌、肝转移的诊断，认为同期手术治疗彻底、对病人损伤小，术后应尽快开始化疗。 9月15日，在同济医院肝胆胰疾病MDT团队的协调下，胃肠外科和肝脏外科两组专家教授协作，为我母亲同期进行了腹腔镜下直肠癌根治术+肝脏7段切除术，术后病理结果符合专家MDT讨论的结果。 据医生介绍，我母亲的肝脏肿瘤长得位置很深，手术难度很大，是目前腹腔镜下手术最困难的位置，手术中还要变换体位，重新消毒。让我们意想不到的是，母亲从手术室出来，竟然就可以和我们说话，而且肚子上只有几个小眼。医院专家团队的水平和医院整体实力，让我们全家肃然起敬。母亲在手术后一个星期就可以出院了，身体不到一个月恢复到正常状态，后来在MDT团队的安排下转到肿瘤科继续化疗。 母亲在经历了波折的就医，各种检查和多个治疗的选择之后，在同济医院肝胆胰疾病MDT团队的帮助下完成了自己的手术治疗和化疗，闯过了一道道难关，最终顽强地战胜了病魔。她身体状况一天天变好，人也一天天精神起来，可以做简单的轻体力活动，孙辈来的时候会亲自下厨做几道家常菜。 MDT团队定期对我母亲的病情进行随访，目前已经无瘤生存42个月了。我们充满感激，专业化的医疗团队，拯救了生命，更拯救了一个家庭的幸福。看着家里盛开的水仙花，妈妈充满了对未来生活的希望。 MDT即多学科诊疗团队，是针对多学科交叉疾病，整合各专科优质医疗资源，旨在让病人高效地获得最佳的医疗服务，少走弯路，降低治疗费用，获得最佳治疗方案，达到最高的疾病诊治性价比。 肝胆胰恶性疾病，包括肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等。诊疗手段多样，治疗风险较高，难度大，治疗不规范可能产生严重后果。MDT团队可提供高品质、高疗效的诊疗方案。 复杂的肝脏良性疾病，包括肝血管瘤、肝囊肿、多囊肝、肝FNH，肝腺瘤，复杂的胆管结石等。这些疾病的确诊较为困难，是否需要外科手术治疗有待专家讨论。 肝转移瘤，包括结直肠癌肝转移，胃癌肝转移等。这类疾病治疗手段多样化，可供选择的方案较多。但是，如何选择代价最低、效果最好的个体化诊疗方案需MDT讨论决定。 肝硬化门脉高压症。疾病风险高，易出现消化道出血等严重后果。手术及保守治疗方案的选择需严格把握，多学科合作成为此类疾病的常态。 肝移植相关疾病。此类疾病往往预后不良，治疗的费用和风险均较高，但做治疗决策前，MDT讨论可为疾患提供最科学合理的建议。 同济医院肝胆胰疾病MDT团队成立于2014年4月，由陈孝平院士领衔，旨在对肝胆胰系统的疑难疾病及多学科交叉疾病进行规范化治疗，造福病人。 MDT团队成员主要包括肝脏外科、肿瘤科、放射科、超声科、病理科、胆胰外科、感染科、消化内科、介入科及器官移植的主任医师。截至2020年底，MDT团队已进行171期MDT讨论，受益病人达600余人次。主要涉及病种包括复杂的肝胆胰良恶性疾病、胃癌及结直肠癌肝转移、肝硬化门脉高压症及肝移植相关疾病。通过MDT专家讨论，使病人高效地得到最佳的诊疗，达到利益最大化。 作为国际肝胆胰协会中国分会主席单位和全国MDT委员会主席单位，同济医院肝胆胰疾病MDT团队定期举办全国MDT学术交流，推广经验。我国第一部《肝胆胰疾病MDT专家共识》也是由陈孝平院士领导的MDT团队牵头撰写，即将发表。这些举措将使我国肝胆胰疾病MDT开展更加规范、科学，让更多的病人切实获益。 1. 由接诊医师根据患者病情推荐患者挂号就诊或患者网上自主预约多学科门诊； 2. 患者于就诊前准备好相关病历资料：血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物、乙肝全套、上腹部增强CT或磁共振；胃肠癌病人还需胃镜或肠镜检查结果； 3. 门诊时间：每周一下午2:30-5:00； 4. 就诊地点：同济医院门诊大楼13楼MDT门诊； 5. 请尽可能在就诊前一天与多学科（MDT）门诊办公室联系就诊相关事宜。联系电话：027-83662436。 ● 胃肠外科？肝胆外科？还是肿瘤科？
邂逅陈孝平院士领导下的肝胆胰疾病MDT团队
回归正常生活
● 什么是MDT?
● 哪些疾病的患者可以从肝胆胰疾病MDT受益？
同济医院肝胆胰疾病MDT团队介绍
● 就诊须知
