每个人都感受过腹泻的难受 但有的腹泻只是“腹泻”吗？ 台州的王大伯（化名）2月前无明显诱因下出现大便习惯及性状改变。他的大便习惯从一天1次变成了1天5-8次！他自认为吃坏肚子，自行服用蒙脱石散，结果喝了2天后腹泻的症状没有改善。 王大伯又自行服用了消炎药物，但腹泻的症状还是没有改善，并且逐渐加重。这时候王大伯腹泻已经有1个月了，严重时1天能解10次！频繁的腹泻没有让王大伯引起注意，半个月后的便血让王大伯心里一“咯噔”！ 王大伯的家人听说便血后，连忙来到当地医院进行检查，医生马上开了肠镜检查。 不幸的是……肠镜报告结果提示：距肛缘10cm可见一肿块，肿块呈菜花状，表面糜烂坏死，质硬，易出血。同时病理报告结果提示：癌变。 王大伯和家属决定来浙大二院大肠外科治疗。李军主任认为王大伯腹泻2月是由于肿瘤长在直肠低位，加上病灶不断刺激肠黏膜，引起排便反射，所以王大伯才会腹泻不止。 如果王大伯早一点到医院就医 那么病情可能就不会变得这么严重 结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一，造成了严重的社会负担。大量研究和实践表明，结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。 哪些人群需要筛查？ 1、一般人群 建议40-74岁起接受肠镜的检查。如若没有发现肠道肿瘤，可每隔5年进场肠镜检查。 2、高危人群 如果具有肠癌家族史，建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始，每5年进行一次结肠镜检查。而对于腺瘤性息肉综合征的患者或基因突变携带者，建议每年进行肠镜检查。对于Lynch综合征的基因突变携带者，建议自20~25岁开始接受结肠镜检查，每2年一次直到40岁，后每年一次肠镜检查[1，2]。肠癌家族史、肠道腺瘤史、炎症性肠病、肥胖、经常摄入红肉和加工肉类、糖尿病、长期吸烟、饮酒是肠癌的高危因素[2]。如有以上高危因素，也应提早接受肠镜检查。 3、有具体临床表现的人群 临床表现为：便血、黑便；大便习惯性改变（如突然慢性腹泻、便秘）、大便形状改变；无明显原因的消瘦；腹胀，腹痛，腹部有肿块。一旦发现不适或有以上症状，建议立即来医院就诊。早诊早治是拯救早期肠癌患者的最有效措施！ 肠癌筛查的策略有哪些？ 1、直肠指检 直肠指检是外科医生经常使用的检查方法。在门诊检查时外科医生通过直肠指检可以发现大部分的直肠癌，但不能发现结肠癌。 2、粪便检测 大便隐血检查作为初筛手段，能够把百分之五六十的肠道肿瘤病人检查出来。中国的科学家也研发出了粪便隐血联合粪便多靶点DNA的检测方法，它对进展期腺瘤的敏感性也得到了大幅度地提高。 3、影像学检查及肿瘤标志物 如结肠CT成像及CEA，CA199等。 4、肠镜检查 肠镜是筛查的金标准，可以直接发现肿瘤，并且医生可以在内镜下为患者切除早发的息肉，方便快捷又有效。 如何预防结直肠癌？我们应该做什么？ 1、重视早期筛查 肠癌从一个小的息肉、小的腺瘤变成一个实体的肿瘤，大概需要10年到20年的时间。建议一般人群从40岁开始要注重肠癌的筛查，肠镜是不可或缺的一项检查。而具有家族遗传性的肠癌患者，他们的进展时间会大大缩短。因此建议这类人群最好提前至医院进行肠癌的筛查，而遗传突变携带者需要定期进行肠镜检查。 2、戒烟戒酒 3、保持运动，保持良好的生活习惯 保持运动，促进身体新陈代谢，减少肥胖的产生。保持良好的生活习惯，不暴饮暴食，避免对肠道造成不必要的负担。 4、营养摄入均衡 饮食上要注重营养摄入均衡，多吃新鲜蔬菜和水果、坚果类、谷物类等，避免长期高脂肪、高蛋白食物摄入。
