结直肠癌首页

初识结直肠癌

诊断筛查

结直肠癌特药

结直肠癌治疗

寻医问诊

结直肠癌护理

结直肠癌并发症

结直肠癌复发转移

预防结直肠癌

首页 > 癌症分类 > 结直肠癌 > 寻医问诊

医疗案例|郭增清:综合治疗为肠癌晚期患者带去希望

来源:福建省肿瘤医院 2023-06-18

近日,特需病房20区主任郭增清团队为一名50多岁的肠癌晚期患者进行综合治疗后,患者一天天恢复了健康,复查CT及肿瘤指标等显示,肿瘤逐步退缩,肿瘤指标逐渐降至正常,生化等营养指标也逐步恢复正常,患者的腹胀、腹痛等也未再发生。T2I帝国网站管理系统

“距离该患者确诊肠癌晚期已经有一年半的时间了,他每隔三个月到门诊定期找到我做评估肿瘤的治疗疗效。”郭增清主任介绍道,该患者检查提示肿瘤仍在逐步缩小,肿瘤指标持续正常范围内。同时患者的缓解时间,已经超过了临床研究的297天,达到548天。T2I帝国网站管理系统

2021年5月,患者腹部肿胀疼痛难忍,于当地三甲医院行肠镜及CT等检查发现,横结肠恶性病变伴肝、腹膜后等多发转移瘤,建议转诊上级医院进一步治疗。患者辗转找到我院胃肠外科,确诊为结肠腺癌伴腹膜后淋巴结、肝、腹盆腔多发转移(IV期),因存在不全性肠梗阻,且在基因状态不明的情况下,暂时为患者确定了两药方案化疗的治疗方案。为了能更系统性管理患者,胃肠外科邀请了郭增清主任进行会诊。T2I帝国网站管理系统

会诊后认为,患者肿瘤已全身广泛转移,并且因为反复的肠梗阻发生,需要进行进一步的内科综合治疗,遂转入特需病房进一步治疗。郭主任团队针对患者营养状况及不全性肠梗阻的情况,进行营养风险筛查并营养状况评估后,制定了详细的饮食指导、肠外营养支持、抗感染等综合治疗方案,同时进行了基因检测。这一次的肠梗阻,有了略微好转。但几次反复肠梗阻,同时化疗带来的疲乏感、食欲差、肝功能损害等不良反应,患者深受其扰。T2I帝国网站管理系统

2021年9月,复查结果提示患者肿瘤部分增大,部分减小,患者辗转前往外省治疗后悻悻而返。因患者不愿意化疗治疗,基因检测报告提示KRAS基因扩增、MET基因扩增,郭增清主任团队结合基因检测结果,进行多学科会诊及内科团队讨论,行文献查询。患者存在的MET扩增,是一个罕见突变的靶点,MET靶点在肺癌领域研已经有靶向药走向临床实现较好的临床治疗效果。在泛瘤种的临床研究中,MET扩增的结直肠癌患者的初次尝试也有297天的一个长久肿瘤缓解。T2I帝国网站管理系统

2021年10月,患者身体情况每况愈下,此时也不适合进行全身化疗和常规靶向治疗,郭主任和患者进行耐心的沟通,提出了针对MET靶点的靶向治疗方案,这是一个全新的治疗措施,世界范围内的真实世界的报道非常有限,治疗的风险和机会同时存在。行靶向治疗后,患者肿瘤指标逐渐降至正常、生化等营养指标也逐步恢复正常,患者的腹胀、腹痛等也再未发生。T2I帝国网站管理系统

郭增清表示,内科的综合治疗,是很复杂的,需要患者和医生的相互信任,共同攻克这样难关。现代医学发展突飞猛进,治疗方法日新月异,福建省肿瘤医院作为省内唯一的省级肿瘤专科医院,具有丰富的肿瘤诊治经验。作为特需病房及临床营养科,对肿瘤患者的治疗具有全程管理的优势,在精准的抗肿瘤治疗基础上,重视对患者营养状况的管理,是治疗成功的关键细节所在。郭增清主任提醒广大患友,营养治疗在肿瘤治疗中已经日益重视,在消化道肿瘤患者中尤其需要重视。T2I帝国网站管理系统

结直肠癌患者的肠内营养支持建议T2I帝国网站管理系统

肠癌患者提倡低脂肪饮食,少吃或不吃富含饱和脂肪或胆固醇的食物如动物脂肪、动物内脏、鱼子等;减少红肉、避免加工过的肉类摄入。T2I帝国网站管理系统

结直肠癌患者有腹胀、不全性肠梗阻时,应特别注意避免摄入粗长纤维食物及产气的食物,可适当补充可溶性纤维促进大便软化。应少渣饮食,蔬菜不能选择纤维多的叶菜类(菠菜,空心菜这一类的),可选择纤维少的蔬菜,如胡萝卜,南瓜,去皮的西红柿。另外可选择无纤维的营养素如能全素、安素、康全甘等;含较多可溶性纤维的如能全力、康全力等进行肠内营养支持治疗。T2I帝国网站管理系统

存在有腹痛、呕吐、腹胀、不排便、不排气等症状的完全性肠梗阻患者,应严格禁食,就诊医院行肠外营养治疗。症状有所缓解时通常会表现为有排气或者少量的排便,此时可进流食或半流食,如牛奶、肉汤、米汤、稀粥、烂面条、果汁等。症状多半已经缓解或者无症状时,可酌情进易消化食物,如面包、豆腐、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。避免粗糙、油炸、辛辣、寒凉的食物摄入,例如粗粮、豆类、竹笋、油饼、辣火锅、冰淇淋等。其次肥肉、糯米粽子等油腻不易消化的食物,可能会再次诱发肠梗阻,也需要避免进食。T2I帝国网站管理系统

专家介绍T2I帝国网站管理系统

郭增清,主任医师,福建医科大学副教授,福建省肿瘤医院肿瘤特需病房(二十病区)行政主任、肝胆胰肿瘤内科主任、临床营养科行政主任、福建省临床营养治疗质量控制中心副主任、福建省肿瘤免疫治疗质量控制中心副主任、福建省肿瘤生物免疫治疗中心副主任。兼任中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤营养专家委员会委员、中国南方肿瘤临床研究协会结直肠癌专业委员会常务委员、中国营养保健食品协会特殊医学用途配方食品应用专业委员会副主任委员、福建省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗委员会主任委员、福建省抗癌协会肿瘤胃癌专业委员会常务委员、福建省医学会肠外肠内营养学分会副主任委员、福建省营养学会临床营养专业委员会副主任委员。参与编写国家级指南及共识。 主持并参与多项省级课题,发表多篇高水平SCI文章,作为PI参与多项全国多中心临床研究。T2I帝国网站管理系统

团队介绍T2I帝国网站管理系统

福建省肿瘤医院特需病房20区兼临床营养科、肝胆胰内科病房,以郭增清教授带领的团队,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医生4名,其中博士1名,硕士6名,学士2名。在恶性肿瘤的系统性治疗如化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、综合治疗及肿瘤患者的营养支持治疗上,尤其是消化系统肿瘤诊治上,有丰富的临床经验。在院内主要承担干部保健及肿瘤诊治工作,同时为有高质量医疗需求的患者提供优质的诊疗服务。开展多项全国多中心临床研究,惠及广大患者,让患者免费治疗的同时获得更好疗效及最新治疗的机会。获中国临床肿瘤学会授予的“国家级肿瘤患者营养指导中心优秀单位”,中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会授予的“中国肿瘤营养基层500强培训基地”,福建省抗癌协会癌症与姑息治疗委员会授予的“福建省化疗所致恶心呕吐规范化治疗示范病房”。T2I帝国网站管理系统

最新文章

latest pic
latest pic
latest pic
latest pic
latest pic
latest pic

结直肠癌转移专题

福建省肿瘤医院专题

结直肠癌治疗

结直肠癌护理

初识结直肠癌

结直肠癌并发症

预防结直肠癌

  • 免疫药物
  • 靶向药物
  • 化疗药物