在大部分老百姓心中，得了肺癌，就跟被判死刑差不多。
能不能治好，应该是郑医生多年行医以来，最常被问及的一个问题。
可以说，跟大众观点一致的是，大部分肺癌患者都是治不好的。
但是呢，从医多年，我也见过不少已经被彻底治好的肺癌病友。
有时候，我们与其专注于解决问题本身，却不如换个思路思考一下，那些真正克服问题的人，都有什么特点。
我总结以来，这些扼住命运喉咙的肺癌患者，一般都有以下几个特质：
1、发现早
2017年1月，美国癌症联合委员会/国际肺癌研究协会（AJCC/IASLC）共同发布了最新版的非小细胞肺癌的分期标准。
其中，IASLC 分期和预后因素委员会收集了来自全球 16 个国家的 35 个来源捐赠的 94,708 个病例的新数据库，得到了不同分期的生存结局：
IA1——5年生存率92%；IA2——5年生存率83%；IA3——5年生存率77%；IB——5年生存率68%
IIA——5年生存率60%；IIB——5年生存率53%
IIIA——5年生存率36%；IIIB——5年生存率26%；IIIC——5年生存率13%
IVA——5年生存率10%；IVB——5年生存率0%
在肿瘤治疗届有一个非常有名的三级预防理论。
一级预防，指的是病因预防，即彻底消除肿瘤发病原因，以根除肿瘤发病。
二级预防，指的是早期诊断，早期治疗，以提高肿瘤治疗效果。
三级预防，指的是针对晚期病例，改善生活质量，延长生存时间。
一级预防的开展需要找到明确发病原因。
有效开展一级预防将从根本上杜绝肿瘤的发生，自然是最厉害的。
想法很好，但目前的医疗水平没办法实现有效的一级预防。
比如，肺癌的发生与抽烟密切相关，但不抽烟的人一样也会得肺癌，只不过发生率更低一些。
所以，对肺癌的最有效防治，依然是二级预防——早诊早治。
因此，如果能在突破基底膜之前就发现肺癌并有效切除，在理论上就能实现根治的效果。
2018年，一个学者汇总了日本国内多个医疗中心的医疗数据，从13个中心中搜集得到72名“未突破基底膜”的原位腺癌的患者资料。
在必要的年纪开展积极的筛查以及早发现、及早治疗，对提高肺癌治疗效果非常关键。
针对40岁以上或抽烟指数达20年包（就是抽烟年数?每天抽烟包数≥20）的高危人群，应该进行积极的低剂量螺旋CT筛查，至少每2年1次。
2、长得慢
郑医生曾经遇到过一个只吃中药控制病情的患者，短短15个月从可以手术切除的IB期，进展到不可手术切除的IV期。 粗略计算一下，它的倍增时间是150天这样。
但对于那些侵袭力较低的恶性肿瘤而言，则往往长得较慢，倍增时间可以超过400天，甚至达到1000天。
倍增时间较长的恶性肿瘤，即便分期较晚，往往预后也不会太差。
3、团队专业
4、心态强大
既然开心或不开心都不能改变这个事实， 既然积极的心态能让我们更好的面对挑战和未知的未来， 既然医学的不断进步已经治好了越来越多的肿瘤患者， 那么，为什么我不能乐观一些、更加怀抱希望呢？
5、控制时间长
因为，从医学角度来说，一旦肿瘤发生了复发，这部分群体往往效果较差。
集中探讨复发病例，并从中找到那些潜在的治愈人群，就也因此更具指导意义。
在这些635名患者群体中，有51名活到了复发后5年（8%）。
在这51名患者中，有19名划分为肿瘤控制状态，而有32名则被划入肿瘤负荷状态。
肿瘤控制状态包括：
（1）对于复发病灶予以根治性局部治疗，并被认定为无病灶状态（disease-free status）；
（2）对于复发病灶予以化疗或靶向治疗，并被认定为部分或完全缓解状态。
最后的分析发现，肿瘤相关性死亡只见于肿瘤负荷状态人群。
长期保持肿瘤控制状态的人群得到了彻底的治愈，仅有两例出现死亡，且与肺癌无关（呼吸衰竭及硬脑膜下血肿各1例）。
所以，对于大部分病友来说，即便你不是那么幸运，没遇上超早期、没等来超惰性肺癌，但如果你能好好把握治疗后的第一个5年，调好心态，积极复查，发现问题即时处理，肺癌并非完全不可治愈。
毕竟，如果复发性肺癌都能治好，那首发性肺癌就更不在话下了。
