肺结节消融是一种 比传统手术更为安全和有效的治疗方法， 目前在临床应用中得到了广泛的应用。 南京市胸科医院胸外科四病区自开展—— Body Tom 移动CT引导下经皮无痛微波消融术 一年来，已顺利成功完成近百例，成效喜人。 微波消融（microwave ablation，MWA)是在B超或CT的精确引导下，经过皮肤上的穿刺点，将微波消融针直接穿刺到肿瘤部分，微波电磁场作用下，肿瘤组织内水分子、蛋白质分子等产生极高振动，造成分子间相互碰撞、摩擦，发射出的微波能量在肿瘤内迅速升温。可在短时间内产生60℃-150℃的高温，导致肿瘤凝固性坏死，而达到治疗目的。 其原理就像在肿瘤里面植入一个小微波炉，在短时间内“烧死”癌细胞。在手术过程中，医生可以根据肿瘤的部位、大小、性质特点不同而设定不同的消融温度、消融范围。 手术后坏死的组织逐渐被吸收、纤维化能够激活身体的免疫功能。 据研究表明，微波消融手术可以非常有效地治疗肺部小结节。可以在保留肺组织的同时摧毁肿瘤细胞，从而达到治疗效果。 而且相比于传统手术，微波消融手术不用开刀，皮肤仅有针眼大小的针孔，具有低创、低风险、低并发症等优点，使得患者术后恢复更加快速和舒适。 尤其适合心肺功能差、身体状况羸弱的老年患者。因此，如果患者朋友被诊断出肺结节等相关疾病，不妨考虑微波消融手术作为治疗选择。 ①因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除； ②拒绝行手术切除； ③外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术； ④多发GGN(先消融主病灶，其他病灶根据发展情况考虑再次消融); ⑤各种原因导致的重度胸膜粘连或胸膜腔闭锁； ⑥单肺(各种原因导致一侧肺缺如); ⑦重度焦虑，经心理或药物治疗无法缓解。 目前常规的微波消融常在局部麻醉下实施，患者处于清醒状态，在疼痛的刺激和紧张情绪的影响下，患者在术中体位容易发生变动，术中消融针容易移位，导致出血、气胸等并发症，严重时造成消融不完全甚至失败；消融过程中患者常常出现咳嗽，剧烈的咳嗽可导致或加重气胸或皮下气肿从而导致消融不得已而中断。对于医疗质量安全而言是一场严峻的考验。 而我院引进的价值1400万元Body Tom 移动式CT已实现肺部结节的精准无痛外科诊疗的新时代，不出手术室，即可完成“一站式”肺结节定位及微创精准切除。避免患者CT室和手术室来回奔波，消除了清醒状态下的穿刺痛苦，避免了精神高度紧张，甚至恐慌等情绪，降低了出血、气胸等并发症的发生机率，也大大减少了胸膜反应，过敏性休克等严重并发症抢救的发生率，提高了患者就医的舒适性和安全性。 同时Body Tom移动CT全机身内置0.75mm铅当量屏蔽，大幅度降低了患者的辐射风险。具备轴扫、螺旋扫(CTA)和动态扫描(CTP) ，可进行2D、3D和多平面重建(MPR)图像处理。可对患者实施一站式安全、无痛、舒适化、个体化的肺部结节精准消融治疗。 周阿姨，75岁， 2年前胸部CT提示：左上肺舌段结节，大小约13mm，后定期随访。今年4月，周阿姨再次复查胸部CT提示：左肺上叶舌段见磨玻璃结节影，呈浅分叶状，大小约23×18mm，约一块钱硬币大小，较之前明显增大。周阿姨通过多方了解，在家人的陪同下，前往了南京市胸科医院并咨询了胸外科四病区专家——潘宴青主任，潘宴青主任仔细询问了周阿姨的病程，反复查看了周阿姨的胸部CT，最终将周阿姨收治入院。 术前 周阿姨既往有冠心病、脑梗死、高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎，等多种疾病病史多年。周阿姨入院后，潘宴青主任及医师团队们十分重视。潘宴青主任团队多方研究与综合考虑后，考虑目前周阿姨属于高龄患者，且肺功能较差，合并症也较多，耐受全麻手术风险较高，建议行微波消融治疗。 由于患者病灶较大又邻近心包，对定位的精准性及手术的操作技术要求较高。在完善和进行严谨的术前准备后，周阿姨于4月19日在静脉麻醉及局部浸润麻醉下行经皮肺病损微波消融术，手术过程十分顺利，术中用时仅30分钟，无开放性创口，无气胸，无活动性出血征象。术后，周阿姨即能够自行站立，由轮椅推入病房。 术中 次日，当我们再次见到周阿姨时，周阿姨已同病房的病友们谈笑风生。并且于术后2天顺利出院。出院时周阿姨及家属们均表达了对潘宴清主任团队及病区护理团队的感谢！她告诉我们：她知道自己合并症较多，手术难度大，起初，她对自己的病情是绝望的，但要感谢潘宴青主任及医师们，带给了她希望！ 而在近日，也是周阿姨出院后的一个月复查，手术后的恢复效果也是喜人的。不仅患者的日常生活不受影响，没有任何并发症的出现，且复查的CT显示下，病灶完全消失了。 周阿姨的家属竖起大拇指，对我们讲：“没想到现在的医学进步这样快，非常感谢潘宴青主任及医师团队们，是他们精湛的医术大大降低了我母亲的手术风险，同时也大大减轻了我母亲的痛苦，当我们看到母亲术后即能够自行站立，且活动自如，我们都十分惊讶。 现在，母亲的精神状态就好像手术之前一样，几乎无法看出是刚刚经历手术的病人。母亲回去后依然可以同小伙伴们一起打太极、跳广场舞蹈，身手较手术前好像更加灵活了”！ 微波消融术创伤小，安全性高，术后恢复快，大大降低了手术风险，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量！ 医者仁心，精益求精！ 对于微波消融手术，南京市胸科医院胸外科四病区拥有强大的医疗护理团队。对多发肺结节、无法耐受手术切除患者提供“微创、安全、高效、无痛、精准的一站式诊疗”服务。作为南京医科大学肺结节诊疗研究中心，具有技术成熟经验丰富的特点。愿竭诚为每一位肺结节患者解决疾病困扰。 01微波消融原理与优势
02 什么情况下肺结节治疗考虑微波消融
03患者经历
