小张体检发现了肺结节,在医生的建议下到医院做了一个增强CT,结果怀疑是中央型肺癌,随后病理报告为小细胞肺癌。
其实肺癌,不是一种疾病,而是几十种病的组合。每一种亚型的特性、最优治疗方式都不同。
肺癌按解剖学部位、组织病理学可分为不同的类型。
解剖部位
1. 中央型肺癌:是指起源于肺段及以上支气管,位于肺门附近的肺癌。
病症位于肺门附近,手术切除难度大,很多患者需要配合放化疗。
2. 周围性肺癌:是指起源于支气管或肺泡上皮的肺癌。
周围型肺癌发生的时候更隐匿,由于肺内无神经,肿块没有侵犯胸膜的时候几乎没有疼痛症状,也很少有咳嗽、咳痰的症状。
病理
这一分型就是肺癌细胞在显微镜下的形态特点,就是我们日常听到的小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。
肺癌的分型有妙用。
我们都知道肺癌的靶向治疗是很不错的发展方向,但是目前的靶向药物主要对应非小细胞腺癌亚型中的突变类型,因此,如果被诊断为晚期非小细胞肺腺癌,应该尽快进行基因检测。
相反,如果是鳞癌,或者小细胞肺癌之类,其中很少有患者的突变类型有对应的靶向药物,因此不推荐确诊后就做基因检测,还是应该主要考虑放化疗为主的治疗方案。