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肿瘤患者术前为何要做这个肺功能检查

来源:复旦大学附属肿瘤医院 2021-02-26

肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术,监测人体呼吸系统功能状态的常规检查。临床上包括肺容量、流速容量环、气道反应性、弥散、残气和气道阻力等检查。说通俗点就是把人体吸进去、呼出来的气体收集起来,对气体的容量、流量、压力及气体成分进行分析。大家比较熟悉的肺活量就是包含在其中的指标之一。HZQ帝国网站管理系统

可别小看肺功能检查,它可是呼吸性疾病诊断的金指标呢!慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘的诊断和治疗的评估都少不了它。HZQ帝国网站管理系统

让我们先来认识一下以下几个指标

 

医生,这些字母都是什么意思啊?完全看不懂,怎么办?HZQ帝国网站管理系统

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医生   HZQ帝国网站管理系统

看不懂也不用担心!下面就来给您详细解释一下每个指标的含义,带您快速入门肺功能检查!HZQ帝国网站管理系统

 

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潮气容量HZQ帝国网站管理系统

平静呼吸时每次吸入或呼出的气量HZQ帝国网站管理系统

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补吸气容积HZQ帝国网站管理系统

平静吸气末再用力吸气所能吸入的最大气量,可反映胸肺的弹性和吸气肌的力量HZQ帝国网站管理系统

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深吸气量HZQ帝国网站管理系统

平静呼吸末尽力吸气所能吸入的气量HZQ帝国网站管理系统

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补呼气容积HZQ帝国网站管理系统

平静呼气末再用力呼气所能呼出的最大气量HZQ帝国网站管理系统

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残气容积HZQ帝国网站管理系统

补呼气后肺内不能呼出的残气量HZQ帝国网站管理系统

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功能残气量HZQ帝国网站管理系统

平静呼气后肺内所含气量HZQ帝国网站管理系统

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肺活量HZQ帝国网站管理系统

深吸气末尽力呼出的最大气量,正常参考值约3.47L,女性约2.44LHZQ帝国网站管理系统

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肺总量HZQ帝国网站管理系统

深吸气后肺内所含气体总量HZQ帝国网站管理系统

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再给大家详细介绍几个重要指标,或许可以帮助您看懂肺功能检查报告哦!HZQ帝国网站管理系统

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用力肺活量HZQ帝国网站管理系统

最大吸气至TLC后再以最大用力、最快速度呼出的气量。正常情况下与VC一致,可反映大气道的呼气期阻力。所以能作为慢性气管炎,慢阻肺、哮喘和肺气肿的辅助诊断指标HZQ帝国网站管理系统

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第一秒用力呼气容量HZQ帝国网站管理系统

最大吸气至TCL后第一秒内的呼气量,既是容量测定,也是一秒内的平均流速,是肺功能受损的主要指标HZQ帝国网站管理系统

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一秒率HZQ帝国网站管理系统

是判断气道阻塞的常用指标,反映通气功能障碍的类型和程度;FEV1/FVC 是诊断慢性阻塞性肺病的一项敏感指标。肺功能指南推荐FEV1/FVC>92%预计值为正常HZQ帝国网站管理系统

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最大自主通气量HZQ帝国网站管理系统

单位时间内,以最快的速度尽可能的深的幅度,重复最大自主努力呼吸所得的通气量。(检查时,医生指令被检查者快呼快吸测的就是这个项目)HZQ帝国网站管理系统

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需要强调一下HZQ帝国网站管理系统

肺功能检查结果≠疾病诊断HZQ帝国网站管理系统

许多不同的疾病HZQ帝国网站管理系统

都会有相似的肺功能损害HZQ帝国网站管理系统

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因此,还是要让临床医生将HZQ帝国网站管理系统

临床症状、体征、其他实验室检查HZQ帝国网站管理系统

和影像学检查资料结合HZQ帝国网站管理系统

来对疾病进行诊断HZQ帝国网站管理系统

 

医生,我们肿瘤患者术前HZQ帝国网站管理系统

为什么要做肺功能检查呀?HZQ帝国网站管理系统

对于肿瘤患者来说,肺功能检查是外科,尤其是胸部腹部手术术前的重要检查内容之一HZQ帝国网站管理系统

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患者由于个人情况不同(比如年龄,是否吸烟,呼吸内科病史等)对手术的耐受力会有不同,因此这项检查能协助麻醉师判断手术的安全性HZQ帝国网站管理系统

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对于肺部手术来说,临床医生会根据肺功能的检查结果来判断患者能否手术以及评估手术的切除范围。比如临床上常以MVV功能是否降低来评估手术的危险性。HZQ帝国网站管理系统

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另外,我们知道手术后的并发症也是影响手术成功的重要一环。而研究表明术前肺功能异常的患者更易出现术后的并发症如肺炎,肺不张,肺梗塞,呼吸衰竭等。因此,准确地了解肺功能的情况也有助于医生及时进行围手术期的干预HZQ帝国网站管理系统

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总的来说,术前肺功能检查是判断手术可行性和决定手术范围的重要依据,对于提高患者术后生存质量及减少术后胸肺并发症有着不可替代的作用HZQ帝国网站管理系统

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我在检查前需要进行哪些准备?HZQ帝国网站管理系统

切记4个“不要”HZQ帝国网站管理系统

检查前2小时不要大量进食HZQ帝国网站管理系统

检查前1小时不要吸烟HZQ帝国网站管理系统

检查前30分钟不要剧烈运动HZQ帝国网站管理系统

检查当天不要饮用可乐、咖啡因、浓茶HZQ帝国网站管理系统

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医生,我平时一直身体健康,检查结果却有异常,会不会是测错了?HZQ帝国网站管理系统

怎么做才能保证检查的可靠性和准确性?HZQ帝国网站管理系统

一方面,患者的主观感觉和客观检查可能有偏差,肺功能检查可以发现一些小气道阻塞的情况,这个在平时生活是不易察觉的。HZQ帝国网站管理系统

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另一方面,肺功能检查需要受检者较好地配合医生,按照指令做好动作,才能获得可靠的检查数据。呼气起始有犹豫,爆发力不够,没有一气呵成、咳嗽、漏气、吸气中断、牙齿或舌头没有堵塞咬嘴等情况都会影响检查结果。所以医生的测定过程可能会重复3次,大家不要觉得麻烦哦。HZQ帝国网站管理系统

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但是为了获得好的结果,同一时间里过多的重复太多次也没必要(一般8次以内),因为后续体力也跟不上检查的需要,更不能获得满意的效果了。HZQ帝国网站管理系统

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最后再补充一点,肺功能检查要求受试者进行反复的呼吸动作,患者用力呼气和咳嗽时产生的飞沫会在空中悬浮,疫情当前,为避免交叉感染,受检者检查时需要出示有效的核酸检查报告,等候时在检查室外保持安全的候诊距离HZQ帝国网站管理系统

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文字:陈晨、刘怡妍(心肺功能科)
编辑、制图:朱一齐

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