患者连连称奇
据了解,去年6月,吴女士检查发现肺腺癌,好在处于微浸润期,是手术根治的最佳时机。在武汉市肺科医院外科,医生为其进行了微创根治手术,术后无需放疗、化疗。
此后的术后复查,情况一直较好。
今年5月,吴女士开始咳嗽,她惴惴不安,到当地医院拍CT发现左上肺出现阴影。当地医院认为可能是普通感染,让她接受抗菌消炎治疗。
但一个月后,情况依然没有好转,吴女士慌忙来到武汉市肺科医院求助。
医生查看相关影像资料后也很疑惑,吴女士当初是在微浸润期就做了肺癌根治手术,几乎不可能复发。而从眼前的影像看,也不是一个肺癌的形态。气管镜进入这一区域后,并未发现明显异物,相关病理也没有发现特殊情况。
带着疑惑,医生找患者细聊,问起她最近的饮食起居,看从中是否能找到突破口。果然,问题就出在了吃上。
吴女士说,今年体检,发现血脂有点高,开药店的丈夫便给她一瓶卵磷脂胶囊降血脂。
实际上,单纯吃这个保健品也没什么问题。问题在于,吴女士同时有胃食管反流的病,且喜欢向左侧躺卧。
服用了卵磷脂胶囊的吴女士,在保持左侧躺卧时,遇上胃食管反流,流体就会将融化为液体的卵磷脂胶囊一并推到嗓子眼,在这里,部分卵磷脂胶囊被呛到气管,从而入肺。又因为她常处于左侧卧姿势,卵磷脂胶囊就在重力作用下进入左肺。
久而久之,左肺就集聚了大量卵磷脂胶囊这样的脂类物质,进而让吴女士发展成为类脂性肺炎。
类脂性肺炎是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。肺误吸入石蜡油、鱼肝油、汽油、牛奶等,就会引起这种呼吸道慢性阻塞炎症。多数患者无症状,胸片发现异常才引起注意。常见症状为咳嗽、活动后呼吸困难,可发生胸痛、咯血、发热(常为低热)、寒战、盗汗和体重减轻。
患者停药一个月后和之前CT影像的对比。
医生表示,外源性类脂性肺炎无特效疗法。一般切断外源,对症处理,止咳,并发感染时加用抗生素治疗。内源性类脂性肺炎应治疗原发病,并对症处理。必要时手术治疗。
来源:长江日报(记者:谢俊杰)