在肿瘤细胞中，肠癌细胞转移路径多为康庄大道，常见的转移部位包括肝脏、肺部、骨骼和淋巴结等。当肠癌发生肝转移时，患者能否躲过生死劫？复旦大学附属中山医院结直肠癌肝转移多学科诊疗（MDT）团队给出的答案是：结直肠癌肝转移经精准治疗后，虽然道阻且长，但依旧可以获得勃勃生机。
面对晚期肿瘤与复杂转移，如何尽可能达到肿瘤根治，帮助患者延长生命，甚至回归正常生活？一位51岁的女性患者来到复旦大学附属中山医院结直肠癌肝转移多学科诊疗团队求诊。该团队由结直肠外科许剑民教授领衔，包括结直肠外科、肝胆肿瘤外科、肿瘤内科、放射科、放疗科、消化科等多个科室，为转移性结直肠癌患者量身定制精准治疗方案。
许剑民教授介绍，该患者原发结直肠肝曲癌，合并肝多发转移灶约有9处，部分病灶紧邻重要血管，初始不可切除。我们通过多学科讨论，制定个体化治疗方案，将肿瘤缩小为可切除后，再进行手术切除，达到较好的治疗效果。
面对病情复杂、肿瘤负荷大、耐药挑战这三大难关，在多学科团队协作下，一套攻坚治疗方案终于破局。患者接受系统的转化治疗后，团队评估肿瘤明显退缩，肝病灶也处于可切除状态。
接着，许剑民教授联合肝胆肿瘤外科专家团队，为患者分阶段实施腹腔镜右半结肠癌根治术及特殊肝段切除。术中，在超声精准定位下，分布于肝左右叶的多枚转移灶被逐一清除。之后，团队为患者制定了详细的术后治疗随访计划。
术后1年，患者复查发现肝转移灶复发，多学科团队再次为其提供最佳治疗方案，在排除手术禁忌后，为患者实施肝右前叶切除联合胆囊切除术。
在经历2次重大手术且完成巩固治疗后，该患者至今仍处于无疾病状态，生活质量显著改善。许剑民教授说，这是一场步步为营的多学科攻坚战，也是一场永不放弃、医患共同奔赴的生命接力。
这一案例彰显了复旦大学附属中山医院结直肠多学科协作、个体化精准治疗的价值，也为类似患者提供了宝贵经验。复旦大学附属中山医院结直肠MDT团队经过多年探索，针对结直肠癌肝转移提出针对不同基因状态的转化治疗方案，显著提高患者的转化切除率，相关成果已列入国内外各大肠癌诊疗指南。
从转化治疗到腹腔镜手术，复旦大学附属中山医院用这样一个真实的治疗案例，展示了结直肠癌肝转移多学科诊疗的价值。本文为科普答疑内容，具体的诊疗方案请以专科医生的意见为准。
