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结直肠癌的术后辅助化疗介绍

来源: 北肿姚云峰 2021-12-28

1、哪些人需要化疗?

化疗的适应人群需要根据术后病理来定。早期的结直肠癌手术切除即可,不需要术后化疗。如果分期为II期、III期的病人需要术后化疗。如果诊断为IV期,也就是晚期的结直肠癌,也需要接受化疗,同时也需要进行基因检测,根据情况加用靶向药物,甚至免疫治疗药物。靶向和免疫治疗听起来很高大上,但不是每个人都需要也不是每个人都适合。R0J帝国网站管理系统
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2、化疗的副作用大吗?

 
结直肠的化疗通常采用的药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物(卡培他滨、5-Fu)、伊立替康等。需要指出的是,这些药物并不会引起脱发。最常用的方案就是奥沙利铂(输液)+卡培他滨(口服)方案。该方案的安排是:输液几小时+口服药14天,每21天一个循环。该方案的优点是方便,患者不用频繁的跑医院,输液量并不多,可以在当日完成。
 
化疗方案中最常见的副反应是消化道反应,比如恶心呕吐,其次全身乏力,食欲减退,奥沙利铂的神经毒性会导致手脚发麻、接触冰冷的物体后出现的过电感。但整体上不必太焦虑,大部分人的化疗耐受性很好,恶心呕吐的反应经过药物的处理可以减轻很多。另有一些身体无法直接感受到的副反应就是骨髓抑制,比如血小板降低、白细胞降低、贫血,轻度的降低不需要特殊处理,休息后身体即可自我恢复,如果降低到一定的程度,就需要进行药物干预。
 

3、辅助化疗什么时候开始?做多久?

一般情况下辅助化疗在术后1个月左右开始,这时候身体从手术的打击中恢复,进食基本可以恢复正常。如果恢复的不甚满意,可以适当延后,但最迟不超过2个月,因为术后2个月再行化疗,从生存数据上看,和完全不做化疗的基本相当。R0J帝国网站管理系统

 化疗的时长与病理分期相关,对于一些复发风险较低的,可以3个月。对于复发风险较高的人群,需要进行半年。R0J帝国网站管理系统

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4、化疗的作用有多大?

 手术切除病灶仍是最重要的治疗方式。术后辅助化疗能提高约10-15%的5年生存率,但是这个数据是针对群体而言的,针对某一个具体的个人,目前还没有合适的指标去衡量化疗的有效性。R0J帝国网站管理系统

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5、化疗期间的饮食如何掌握?

化疗期间患者需要保持一个良好的进食、保证患者营养状态以减轻化疗的毒副作用,推荐一些相对易于消化的食物,比如鱼、蛋、瘦肉,因为消化吸收整体功能受到治疗的一定影响,如果吃一些容易消化的东西有利于保证病人的整个营养状态。化疗期间避免刺激性饮食,不必限制蛋白质摄入。R0J帝国网站管理系统

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