这是临床中我们被病人或者家属最经常问的一个问题之一。在手术前和手术后病人最想知道的两个问题是：结肠癌的分期和是否需要化疗。结肠的癌的分期在前面的公众号里已讲过，不再赘述。那结肠癌术后哪些情况下不建议化疗呢？
根据最新的国内外结直肠癌治疗相关指南意见，结肠癌术后下列分期情况不建议进行化疗：
1、0期结肠癌：就是TisN0M0期结肠癌。因为这种情况局部切除基本能达到治愈。
2、I期结肠癌：就是T1N0M0或T2N0M0期结肠癌。因为这种情况做了结肠癌根治术基本能治愈。
3、II期结肠癌（T3 N0M0或T4N0M0）：如果微卫星稳定检测结果是MSI-H，不管结肠癌病理分级如何，如果复发高危因素，也不建议化疗。因为这组患者进行化疗不获益。
4、II期结肠癌（T3N0M0）：如果微卫星检测结果是MSI-L或MSS，或者MMR四种蛋白均阳性，且没有复发高危因素，推荐不化疗或仅仅考虑用单药化疗，比如卡培他滨或5-FU/LV。
