3月6日是泉州张先生（化名）来我院介入科复查的日子，这次不同的是，他还带着一位病友一起来，找介入科林海澜主任团队咨询。今年57岁的张先生，在2012年的一次体检中确诊原发性肝细胞癌，通过介入综合治疗后痊愈，已存活超过10年。 体检发现早期肝癌 TACE+射频消融肝脏病灶 2012年7月，张先生在体检中查出早期肝癌，病理确诊高分化肝细胞癌，五天后就诊于我院介入科林海澜主任团队。介入科主任林海澜主任医师、郝明志主任医师为张先生实施了肝动脉化学栓塞术（TACE）＋部分性脾动脉栓塞术（PSE）序贯肝癌射频消融术（RFA），此后张先生遵医嘱定期复查。介入治疗三年后，张先生复查肝脏MR发现右肝存在病灶，病灶最大径5.4cm（图1）。于是，张先生再次接受了TACE+PSE序贯RFA（图2、3）。 介入治疗三年后肿瘤再次复发 粒子植入成功逆袭肝癌肺转移 然而，就在张先生第二次介入治疗三年后，肿瘤再次复发了。张先生于2019年3月复查显示右肺门占位，病理穿刺证实肝细胞癌肺转移（图4）。 经过多学科讨论及反复推敲治疗方案，郝明志主任医师确定为张先生实施肺门肿瘤碘125放射性粒子组织间植入术，共植入碘125放射性粒子20粒（粒子活度0.6m Ci）（图5）。治疗后，张先生定期随访复查，没有接受进一步抗肿瘤药物治疗。术后半年复查，肝内病灶灭活，肺部病灶明显退缩，没有活性。随访至今，碘125粒子植入已4年，肿瘤一直处于完全缓解状态，没有再复发。 郝明志表示，在临床实践及越来越多的研究中发现，肝脏原发肿瘤控制过程中，肝外出现数目有限的转移灶，局部治疗有着重要的作用。选择适合的局部治疗能进一步提高药物治疗的效果，有时候单纯局部治疗甚至能够力挽狂澜。当然，要在有经验的专业肿瘤医生指导下以及多学科讨论基础上审慎选择。 关于张先生的情况，其病灶位于肺门，手术切除或局部消融可能带来的风险较大。碘125粒子植入相对消融来说安全性更好，疗效接近消融。碘125粒子植入是最具代表性的近距离放疗方法。与外放疗相比较，碘125粒子植入能够给予肿瘤更高的辐射剂量，而肿瘤周围正常组织接受的放射剂量更低（图6来自PLoS One. 2017;12(11):e0187390）。
科室介绍
复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。
其中肿瘤介入治疗科是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术。
专家简介
林海澜
主任医师 教授
复旦大学附属肿瘤医院福建医院介入治疗科执行主任
福建省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会第一届主任委员
福建省医师协会介入放射科医师分会第一届副主任委员
中国抗癌协会肿瘤介入学分会常务委员
白求恩公益基金会介入诊疗专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业肝癌专家委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤介入学分会消融专家委员会委员
门诊时间：周一上午
郝明志
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院福建医院（ 福建省肿瘤医院）介入科 主任医师
福建医科大学肿瘤临床医学院医学影像教研室介入学组 主任
福建中医药大学附属肿瘤医院中西医结合教研室副主任
福建省肿瘤医院肝胆胰MDT小组副组长
中国抗癌协会肝癌专业委员会 委员
中国抗癌协会感染性肿瘤专业委员会 委员
国家肿瘤微创治疗技术产业创新战略联盟专家委员会 委员
福建省抗癌协会肿瘤介入专业委员会 常委
福建省海峡医药卫生交流协会肿瘤绿色治疗分会 副会长
福建省海峡肿瘤科技交流协会理事会 理事
擅长肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA)、经皮125I放射性粒子植入术、经皮穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、腹腔神经阻滞术等。对肝癌介入治疗联合分子靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗等综合治疗模式有丰富的临床研究与实践经验。对各种疑难病灶穿刺活检及高风险部位肿瘤局部消融治疗有丰富的经验。对头颈部肿瘤，胸部肿瘤，肝胆胰脾肿瘤，消化道肿瘤，妇科肿瘤及软组织肉瘤的介入治疗有丰富经验。
门诊时间：周三上午
