乳腺癌一旦发生远处转移即为晚期（IV期），通常已经失去手术切除等局部治疗的意义。不过，对于初诊IV期和寡转移乳腺癌，局部治疗的意义仍然存在争议。寡转移乳腺癌的定义目前尚不统一，本文定义为转移灶局限于1个远处器官且数量不超过3个，不包括初诊IV期和局部区域复发。对于此类患者，化疗、内分泌治疗或靶向治疗等全身治疗的证据较多，局部治疗的证据相对较少，最佳治疗方法指南更少，而且主要针对颅内寡转移
2020年6月14日，国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表中国医学科学院肿瘤医院兰波、尼露排·阿布都热黑依木、王佳玉、马飞、罗扬、陈闪闪、徐兵河、樊英等学者的研究报告，调查了中国颅外寡转移乳腺癌的临床特征和预后因素，并初步确定了该特定人群的最佳治疗方法。
该单中心回顾研究对2009～2014年中国医学科学院肿瘤医院诊断为颅外寡转移乳腺癌的50例住院患者进行回顾分析。通过生存曲线、对数秩检验、多因素比例风险回归模型分析，对无进展生存和总生存进行比较。
结果，无进展生存和总生存的中位时间分别为15.2和78.9个月，2年无进展生存和5年总生存的比例分别为40%和58%。
多因素分析表明，对于全部转移灶，包括标准全身治疗＋手术切除的一线治疗是无进展生存和总生存的独立预后因素：
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进展死亡风险减少68%（风险比：0.32，95%置信区间：0.14～0.73，P=0.006）
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全因死亡风险减少65%（风险比：0.35，95%置信区间：0.14～0.86，P=0.022）
亚组分析表明，无病间隔≥24个月、1个转移灶、激素受体阳性乳腺癌患者对手术切除的无进展生存和总生存获益显著较大。
因此，该单中心小样本回顾研究结果表明，中国寡转移乳腺癌患者的生存结局相对较好，手术切除转移灶能够显著改善标准全身治疗的无进展生存和总生存，为寡转移乳腺癌的积极局部治疗提供了初步证据。为了验证本研究结果，有必要进一步开展多中心大样本前瞻研究并确定生物学指标，将有助于对此类患者的治疗进行合理选择。
参考文献：
Int J Cancer. 2020 Jun 14. Online ahead of print.
Clinical features and prognostic factors for extracranial oligometastatic breast cancer in China.
Lan B, Abudureheiyimu N, Zhang J, Wang C, Jiang S, Wang J, Ma F, Luo Y, Chen S, Xu B, Fan Y.
