乳腺癌患者在靶向治疗期间因为用药等原因往往会出现一些不良反应,其中手足综合征是比较常见的不良反应。今天小优就带乳腺癌姐妹们了解一下什么是手足综合征,如何应对手足综合征。
什么是手足综合征?
手足综合征(HFS)是化疗或靶向药物引起的一种皮肤毒性,常表现为手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑。手足综合征发病的机制尚不清楚,而且化学治疗的患者也多属于好发人群。
手足综合征的一般症状:



美国国立癌症研究所根据症状的轻重将之分级为一级、二级、三级。
一级
轻微红肿角化,感觉迟钝,感觉异常,麻木感,无疼痛,无肿胀、无手足红斑,不影响日常活动。
局部涂抹10%尿素软膏、适当口服维生素B6。
二级
红肿溃烂角化、有疼痛、并影响工具性日常工作。
立刻就医,如不方便就医,暂时药店购买激素类软膏+抗感染软膏,想办法尽快就医。
三级
明显湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和(或)使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈,皮肤功能丧失。比较少见。
立即就医。
为什么会得手足综合征?
手足综合征的发生几率“因人而异”,也“因药而异”。
能引起手足综合征的药物主要有TKI类药物(如:吡咯替尼、奈拉替尼)等。另外,一些化疗药(如卡培他滨、多柔比星脂质体以及氟尿嘧啶)也会引起患者发生手足综合征。令人欣慰的是,使用ADC类抗HER2靶向药(T-DXd)/ target=_blank class=infotextkey>DS-8201、T-DM1)的患者较少发生手足综合征。
手足综合征通常发生在用药3天至10个月;不同的药物发生的时间有差别,停药后症状可逐渐消退,再次用药反应再出现。
对于原发疾病的用药,有时需要调整,建议咨询医生或药师。
如何应对手足综合征?
在乳腺癌靶向治疗期间,缓解“手足综合征”的常见药物有以下几类:
01尿素软膏(10%)
用法用量:局部外用。涂搽于洗净的患处,一日2-3次。
注意事项:用药部位如有不适或过敏反应则停止用药。
02维生素B6软膏
用法用量:用法用量:局部外用。涂搽于洗净的患处,一日2-3次。
注意事项:用药部位如有不适或过敏反应则停止用药。
03糖皮质激素(如丁酸氢化可的松
乳膏或复方地塞米松软膏)
用法用量:局部外用。涂搽于洗净的患处,一日2次。破损皮肤及粘膜部位不宜使用。
注意事项:不宜大面积、长期使用;用药1周后症状未缓解,请咨询医师;并发细菌及病毒感染时,应与抗菌药物合用。
04抗生素(如红霉素软膏
或莫匹罗星软膏)
用法用量:局部外用。涂搽于洗净的患处,一日2-3次。
注意事项:
不要与其他乳液、乳霜或软膏类产品同时混用;与其他乳膏间隔2小时使用。
05塞来昔布胶囊
用法用量:饭后服用,每日一次(200mg)或每日两次(100mg)。
注意事项:磺胺过敏患者禁用;用药后如上腹痛、消化不良、黑便、牙龈出血等情况需立即就医。
06普瑞巴林胶囊
用法用量:每日两次(75mg或150mg)或每日三次50mg或100mg。
注意事项:需吞服,勿嚼服;用药疗程需经医师或药师确认。
07复合维生素B片
用法用量:口服,成人一次1-3片;儿童一次1-2片;一日3次。
注意事项:需吞服,勿嚼服;用药疗程需经医师或药师确认。
注意:用药之前建议咨询医生,最好不要同时使用多种药物缓解“手足综合征”,避免重复用药导致其他不良反应!
乳腺癌患者手足综合征的日常管理
对于乳腺癌患者如何在日常生活中预防和护理手足综合征,小优为大家整理了“六不要“,”五避免”和“五推荐”,具体如下:
六不要
1、不要穿紧身衣物和鞋子;
2、不要接触热源(暖手宝、电热毯);
3、 不要暴晒;
4、不要接触香水、酒精;
5、不要接触强力清洁剂;
6、不要使用创可贴、粘性的绷带。
五避免
1、避免长期保持单一姿势;
2、避免从事有压力、有摩擦的工作;
3、避免长时间久站或久坐;
4、避免频繁洗手/洗浴;
5、避免接触过冷或过热的物体。
五推荐
1、 经常物理防晒;
2、经常使用含尿素的润肤霜;
3、穿宽松棉袜和手套;
4、穿软底鞋子;
5、适当局部冷敷。
其他方面
1饮食指导
乳腺癌患者宜饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,避免辛辣、刺激性食物,忌烟、酒。
2中医护理
推拿疗法:
推拿可以增强机体的免疫力,改善机体的新陈代谢能力,增强血液循环,缓解病症的症状
中药调理:
有些中药方可以缓解患者症状,比如温经化瘀的中药配方,可以进行温水稀释用于浸洗以缓解患者症状。
中医传统疗法:
中医传统上也有许多调理疾病的方法,例如拔火罐等。中医调理可以促进血液循环,增强机体免疫力,改善患者症状。
3心理护理
让乳腺癌患者了解手足综合征为靶向药物常见的不良反应,不会传染且可以治愈,治愈后不影响日常生活及手足部美观,减轻恐惧心里。
乳腺癌患者在治疗期间难免会有一些不良反应,应对如手足综合征等不良反应我们需要先了解它们,做好心理上和日常生活上的预防和管理,有助于我们在面对治疗时积极配合医生,改善治疗疗效,提高生活质量!