什么是造口？
造口是在肠道与尿路上建立一个用来排出排泄物的开口，这种开口叫做造口。当排泄物必须经过排出管道排出体外时，就需要以手术方式做一个造口。
为什么要做造口？
因肠道或尿路疾病治疗需要，这些疾病可能是：癌症、炎症性肠病、遗传性疾病、外伤、阻塞等；根据患者病情，造口可能是临时性或永久性。
结肠造口：
以手术方式将结肠截断，翻转缝于腹壁上的开口处。
种类：升结肠造口、横结肠造口、降结肠造口、乙状结肠造口
回肠造口：
以手术方式将回肠截断，翻转缝于腹壁上的开口处。
更换造口袋流程及步骤
第一步准备用物：造口袋（一件式或两件式）、造口护肤粉、保护膜、防漏膏、造口测量尺、湿纸巾（不含酒精和润肤油）、卫生纸、棉签、剪刀、垃圾袋。
第二步揭除造口袋：由上向下，一手按压皮肤另一只手轻轻揭除造口底盘。切忌快速暴力揭除造口底盘。
第三步检查造口底盘及皮肤：检查造口底盘及造口周围皮肤有无粪便，如有粪便及底盘溶解现象可适当缩短更换时间1-2天。
第四步清洁造口：先将造口处粪便用卫生纸擦除，再使用湿纸巾清洁造口周围皮肤及造口粘膜。注意造口周围皮肤与造口粘膜应分开擦拭，切忌粪便污染造口周围皮肤。
第五步测量大小：使用造口测量尺准确测量造口大小，注意须测量造口根部大小。
第六步剪裁底盘：准确测量造口大小后，剪裁尺寸应大于测量大小的1~2mm,如实际测量为35mm,需剪裁36~37mm。剪裁后用手指磨圆剪裁后留下的毛刺。
第七步使用造口附件产品：喷洒皮肤保护粉，用干棉签涂均并扫去浮粉；涂抹皮肤保护膜，紧贴造口粘膜根部顺时针向外涂抹，涂抹范围与造口底盘大小一致；涂抹防漏膏，紧贴造口粘膜根部涂抹一圈，皮肤凹陷处应适当加量涂抹，使用湿棉签将防漏膏塑形铺平。
第八步粘贴造口袋：将造口底盘揭去衬纸粘贴于造口处，由内向外顺时针按压加固，将造口袋排放阀关闭。
第九步加固造口底盘：用手置于造口处轻轻按压20分钟，促进防漏膏凝固，同时可使造口底盘粘贴更为牢固。
肠造口种类及返家注意事项
1.小肠造口正常情况下，营养摄入后很快即能经由小肠吸收，小肠造口的每日排泄量约200~700ml，粪便性质大多为水液状，但会随着每日饮食及饮水状况而有不同变化，偶而有糊便间歇排出。若您出现严重腹泻（＞1000ml/day），会使身体所需的电解质、维生素快速流失，故需特别注意排泄量，适时补充足够水分、含电解质饮料、尽量避免摄取不易消化的食物。小肠造口贴袋时间不宜超过5 天更换，以避免造口袋渗漏，造成周围皮肤受损问题。
2.升结肠及横结肠造口
升结肠造口粪便是呈水液及糊便状间歇排出，因此需特别注意饮食方面的调整，每天适量补充水分及电解质。横结肠造口因粪便停留于肠内时间较久，通常粪便较成形。
3.降结肠造口
此造口部位多设定在腹部左下方。当疾病所致不可避免的必须切除直肠及肛门时，此时就需要作永久性肠造口为粪便排泄的另一个通道，因保留大部分的结肠，所排出来的粪便为固体状。此种肠造口可予以每日定时灌肠方式来维持规律排便的习惯。
肠造口术后的变化
1.术后初期：在腹部会有一个圆形或椭圆形状、红色、湿润微肿的肠子，用造口袋贴住，收集排泄物。肠道未排气前会有白色黏稠状肠黏液分泌，待肠蠕动后，粪便才会逐渐排出。触摸它并不会有任何感觉，但腹部伤口会有疼痛感。
2.术后后期：肠造口仍红润，周围缝线已吸收，但偶而在擦拭肠造口黏膜时，会有轻微渗血现象，但可自行止血。
3.返家期间：肠造口肿胀情形，约3~4 星期后会逐渐消肿。
返家期间注意事项
1.每日应用镜子检查造口，评估造口黏膜情况（正常为红色、湿润）、周围皮肤情况（正常为肤色，无发红破皮）及排泄状况，若出现不适或异状，如造口黏膜发黑或暗紫色、严重腹痛或腹泻情形等，请立刻就医。
2.造口周围皮肤的清洁是相当重要的，建议若有粪便染污时，可用中性沐浴精加以清洗。
3.请勿超过7 天以上才更换造口用具，以免周围皮肤受到排泄物浸蚀而受损。（小肠造口勿超过5 天，大肠造口勿超过7 天）。
4.为避免肠疝气及肠脱出，建议平时勿提超过2kg 以上的重物、咳嗽时用手轻压住造口，避免做增加腹压的动作（如伏地挺身、仰卧起坐）。
5.当造口用具常发生无法黏贴、排泄物渗漏问题，造成皮肤发红溃疡，此时请咨询专业造口护理师，重新评估造口情况，协助您找到合适的造口用具。
6.请勿自行购买软便剂或止泻剂的服用，必须依医嘱服用，若您在服用后出现便秘、肠绞痛、腹泻情形时，请与您的医师联系讨论用药。
饮食注意事项
手术后1~3 周需先进行低渣饮食，以后可采正常饮食，但请定时定量，进食时需细嚼慢咽。为了避免排气造成困扰，尽量避免一些产气食物，例如：有壳豆类（磨制过豆类可吃）、洋葱、芦笋、啤酒、油炸类、口香糖、大蒜、蒜头、韭菜、汽水、地瓜、沙茶、牧草汁等，勿用吸管喝饮料。糯米类、硬壳类(如杏仁、瓜子、花生)等不易消化的食品应尽量避免，食用蔬菜类需切细，以免造成消化不良肠阻塞现象。辣椒则易造成稀便请适量食用。
当您发生腹泻时，应饮用足够的水及饮料来补充流失的水分，并暂时不要进食油炸等刺激食物，此时建议您可以食用苹果泥、米饭等来硬化稀便，同时注意稀水便是否有造成肠造口周围皮肤浸润。若您便秘时，建议您可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，开水及做一些适当的运动来刺激肠蠕动。若以上不适症状仍无法缓解，必要时请就医。
性生活方面注意事项
性是人类基本的生理需求。对于术后，一般病人通常会对性生活感到有疑虑，其实您大可踏出心理的障碍，从最容易接受的亲吻、拥抱、抚摸开始做起，相信唯有透过双方伴侣之间的互信与沟通，可有助于减少您心中的障碍。此外建议您可以事先将造口收集袋内排泄物排空或将束腹带盖住肠造口，这也可以帮助您降低尴尬；过程中注意只要不压住肠造口。
运动与旅行方面应注意事项
适当的运动可使您保持较好的精神及体力，在家中做些缓和运动，如走路、扭动屁股等，但若您要游泳，建议您造口可使用轻便型造口产品（香菇头或迷你式造口袋），高腰式泳裤或连身泳衣是不错的选择。若是要旅游，可以选择迷你式造口袋或活性碳过滤片的封口式便袋，用完即丢弃。
衣着与淋浴方面注意事项
在衣着方面，建议避免穿着过紧的衣服以免压迫造口。淋浴时，您可纸胶将底座周围贴起或运用塑料袋将之封起，避免水大量渗湿造口底座。您也可于更换造口袋当天，直接拆除造口底座，采全身温水淋浴方式，浴后再更换新的造口袋。
造口门诊
北京肿瘤医院国际诊疗中心·北京新里程肿瘤医院设立造口门诊。以关注造口患者健康为基础，专注于针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等）的综合治疗、造口手术、还纳手术、造口并发症处理及造口临床护理，实现了造口手术、精细护理和心理指导的完整诊疗模式。造口门诊拥有国际知名大肠癌专家和国际化的造口医疗护理团队。团队以武爱文主任为领导，整合了外科医师、国际造口治疗师、台湾医护团队等专业人员，共同为造口患者提供精细化诊疗及全程化康复管理服务。
造口门诊可以为您提供：
造口方面
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造口术前定位，术后定期复查，指导患者自我护理造口
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处理造口及造口周围的并发症，如造口旁疝，造口狭窄等。
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提供和帮助选择造口用品
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提供造口人士及家属的心理咨询，提高造口者的生活质量
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提供结肠造口灌洗及咨询服务
伤口方面
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长期卧床及其他原因引起的压力性溃疡（又称：压疮、褥疮）
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处理其他各种慢性伤口（如术后伤口不愈、慢性感染性伤口、瘘管形成、下肢静脉溃疡等）
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肿瘤伤口、放射性治疗引起的慢性伤口
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化疗药物外渗伤口
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长期留置引流管引起的皮肤问题
失禁方面
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为大小便失禁患者提供咨询，选择失禁用品和指导其使用方法。
