2023年2月28日,赵文新教授团队在福建医科大学附属协和医院完成了全腔镜胸乳入路甲状腺手术第2000例。自2012年8月3日开展第一例这类手术以来,该院的全腔镜甲状腺手术走过了十年历程,也见证了微创手术从谨慎开展到快速推进,再到引领甲状腺外科发展的过程。
2000例是一个继往开来的里程碑。站在这个节点上,2023年也开启了甲状腺微创治疗的第二个十年。
一、从开放手术到全腔镜胸乳入路
传统的甲状腺开放手术,需要在颈前正中作一个6至7厘米的横形切口,手术后在颈部留下永久性疤痕,也会在一定程度上影响颈前功能区,术后的不适感往往较为明显且持久。微创、美观、功能保护与隐私保护,因此成为甲状腺外科医生面临的共同课题。
全腔镜甲状腺手术的切口位于胸壁及双侧乳晕处,每个切口约1至2厘米。对于年轻女性,或者颈部有美观要求的患者,全腔镜胸乳入路甲状腺手术是一个兼具治疗彻底性与功能保护性的理想选择。
二、十年积累与技术创新
赵文新教授团队长期致力于在全国范围内推广甲状腺恶性肿瘤的规范化治疗,以及术中喉返神经监测与甲状旁腺等功能保护。在2000例全腔镜胸乳入路甲状腺手术中,团队逐步把这一术式以及术中功能保护的操作流程与技巧理论化、系统化。
团队还规范了微创手术中甲状腺恶性肿瘤的淋巴结清扫范围,以降低手术并发症,实现安全、规范、微创的治疗目标。围绕这一目标,团队创新了手术理念与方法,建立了功能保护理论体系,并形成了一系列新技术,包括液气混合法皮瓣分离技术、颈部皮瓣悬吊技术、腔镜甲状腺专用气管拉钩及其使用方法,规范了喉返神经监测技术与保护措施,建立了近红外甲状旁腺识别技术以及甲状旁腺体内外管理的功能保护体系,同时开展人工智能深度学习的腔镜甲状腺术中甲状旁腺自动识别与跟踪的应用研究。
这些方法和技术降低了手术难度,使甲状腺癌根治性微创手术与重要器官的功能保护得以统一。在早期甲状腺癌的治疗中,根治与功能保护的效果优于传统开放手术。
2022年,团队的全腔镜胸乳入路甲状腺癌根治术与功能保护体系建立,获得福建省科学技术进步奖三等奖。
三、科室发展与手术数据
2022年,在院领导的支持下,该院新成立甲状腺外科并设立独立新病区,床位增至53张,成为省内规模较大的甲状腺与甲状旁腺疾病外科诊疗、教学、科研中心。科室始终秉承专业成就梦想、品质赢得未来的信念,在传统开放手术、全腔镜手术及机器人甲状腺手术的例数上均居全省前列。
2022年,该院甲状腺外科仅赵文新教授治疗组的手术量就达到1204例,其中癌占比百分之九十五点七六,微创手术比例百分之三十六点八八。目前不单是全腔镜手术突破2000例,达芬奇机器人手术也已成功完成347例,手术品质显著提升,复发再手术及局部晚期的病例也明显增加,成为新的亮点。
四、学科带头人赵文新教授
学科带头人赵文新教授在2022年11月4日举行的中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会第二届委员会选举及换届大会上,当选为全国副主任委员。
上述里程碑与技术体系,是福建医科大学附属协和医院在甲状腺癌微创治疗领域的最新进展。








































































