随着医疗仪器更加精准，加上工作压力、精神状态等因素，以甲状腺结节为代表的甲状腺疾病呈逐年递增趋势。以往，传统的甲状腺手术需要从颈前切口，术后脖子上会留下一条难看的疤痕，既不美观，也暴露隐私。
一、脖子上的疤痕，成了不少人的心结
45岁的曾女士三年前体检发现甲状腺结节。2022年5月24日，她来到重庆大学附属肿瘤医院复查，B超提示结节多发，影像报告数据系统分级为4a类和4b类。其中4a类有百分之三至百分之三十的恶性风险，临床建议间隔3个月随访，4b类有百分之三十一至百分之六十的恶性风险，建议穿刺活检或手术治疗。
复查结果让她陷入纠结。她爱美，自尊心也强，受不了手术后脖子上留下的一条明显疤痕，更受不了周围人群可能的指指点点和议论。
二、经口腔入路让体表不留伤口
详细了解病情与需求后，经过多次讨论，该院头颈肿瘤中心主任吴剑及团队认为可以采用经口腔入路，在腔镜下开展手术，体表不会留下任何伤口。这一手术方案得到了曾女士的认同。2022年6月17日，吴剑主刀，从口腔前庭作切口，完整切除了甲状腺肿瘤及病变组织。
效果非常好，我很满意。经过细心的护理，曾女士恢复良好，未出现声嘶、呛咳等症状，已于2022年6月下旬出院。
三、腔镜手术为什么更有利于保护重要器官
吴剑介绍，腔镜手术可以经乳晕、锁骨、腋窝等隐蔽部位做切口进行肿瘤切除。此外，由于内镜具有放大的作用，腔镜手术较传统手术更容易辨认喉返神经、甲状旁腺等重要器官，因而更有助于保护这些器官。
按照入路的不同，腔镜手术可分为颈前入路、颈外入路以及经自然腔道入路三类。经口腔入路属于经自然腔道入路，切口藏在口腔前庭，体表因此看不到伤口，术后疼痛轻、恢复也相对较快。
四、从脖子疤痕到体表无痕
吴剑表示，自2018年初大力开展腔镜手术以来，科室已累计完成400多例，且治疗效果良好。这项技术已实现从微创到无创的发展，从脖子疤痕到体表无痕的演变，也致力于让更多甲状腺患者同时收获健康与美丽。
对于需要手术的甲状腺癌患者，这类不在体表留下疤痕的无痕手术同样适用。本例由重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心吴剑团队诊治。本文为科普答疑性质的健康知识介绍，不能替代医生的面对面诊疗意见。
