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同是患乳腺癌后重塑乳房,她跪求老公签字同意未果,她却拥有了新的乳房和恋情…

来源: 陆雯 浙大二院 2021-05-10

乳房承载着女性的健康与美丽

对于每一位女人来说,乳房都是她们美丽优雅的标志,承载着女性的骄傲、自信与性感,但乳房也潜藏着乳腺癌的风险。根据去年3月国家癌症中心公布的数据,2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例,占女性恶性肿瘤发病16.51%,位居女性恶性肿瘤发病第1位。每年数以几万的患者,不得不切除乳房来达到根治乳腺癌的目的,面对身体的不完整,她们是选择重建还是接受无奈现实?作为乳房重建的专家,浙医二院整形科副主任胡学庆体会着这种艰难、复杂的决定。TPA帝国网站管理系统
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45岁女医生,跪着求家人做乳房重建手术

王乐(化名)是杭州某医院的一名医生,但3年前因患乳腺癌,失去了她的左乳房。去年,她报名参加浙医二院整形科举办的乳房重建义诊活动,所有的术前准备都做好了,但最后她却失去了手术的机会,和手术机会一起失去的,还有追求美的存念。TPA帝国网站管理系统

和其他人有家属陪伴不同,报名、术前检查,王乐都是一个人来医院的。起初大家都以为她有医学背景,家里人对她特别地放心,但最后一次的术前谈话,击破了之前脆弱的伪装。TPA帝国网站管理系统

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“她是瞒着家里人报名参加的,她自己做手术的意愿很强,但她老公不希望她再次面临手术的风险,不同意手术。没家属签字,我们就不能开展手术,很可惜。”TPA帝国网站管理系统

回想起那天王乐夫妻在诊室的情景,胡学庆医生仍忍不住叹息,“她甚至跪在地上求她老公,但她老公都没同意。最后流着泪对她老公说,以后她走了,寿衣只能是老公亲手给她穿,因为不想让他人看见她不完整的身体。”TPA帝国网站管理系统

与王乐一样,乳腺癌改良根治术是90%以上国内乳腺癌患者的首选,也就是说,她们单侧或者双侧的乳房,因乳腺癌被切除而夺走,导致她们丧失了基本的女性特征。半数的乳房缺损者都有不同的心理创伤。TPA帝国网站管理系统

“乳腺癌患者和一般肿瘤患者一样,即便癌病得到控制,她们仍对癌症有绝望、害怕等心理负担。而乳房的缺失导致她们缺少身体的完整感,丧失了性欲,时时郁郁寡欢,产生自卑、焦虑等长期压抑消极的负面情绪,这些远远超过了乳腺癌疾病的本身。”胡学庆医生说。TPA帝国网站管理系统

30岁的姑娘,乳房重建后仍迎来爱情

与王乐不同,30岁吴林(化名)再次拥有完整的乳房。26岁那年,吴林的身体出现了异样,右侧乳房时不时有一些白色的溢液,对于未婚未育的她来说,着实不是一个好的信号。经检查,她被确诊为乳腺癌,为了保命,她切除了右侧乳房,“人生掉入黑暗的悬崖”。TPA帝国网站管理系统

乳腺癌作为早期发现率较高、预后较好的恶性肿瘤,早期乳腺癌患者5年生存率达到90%以上。了解到乳腺癌夹缝中的生存希望后,四年来,她一直在做思想斗争与寻求家里人的支持,让她下定做乳房重建手术的决心是,“还没结婚,还想享受正常人的生活”。TPA帝国网站管理系统

去年6月,在哥哥、嫂子的陪同下,吴林在浙医二院整形科做了背阔肌合并假体重建乳房手术。这个手术从她背部游离出部分皮瓣,并结合假体重建右侧乳房。今年1月,她做了乳头再造手术。“心情很好”,是吴林重新拥有身材曲线后焕发的状态,“感觉人生有了新的开始,自信在体内生根发芽并茁壮成长。”TPA帝国网站管理系统

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每次来复查,她都主动跟胡学庆医生分享近况,“刚交了男朋友,男朋友也不介意我的情况,等结婚了,胡医生一定要参加婚礼。”TPA帝国网站管理系统

乳房重建率不到10%

在西方等国家,乳腺癌术后乳房重建比例为17%~42%,而在过去的15年间,国内的乳房重建比例一直保持在3.5%~4.5%。TPA帝国网站管理系统

乳房重建为何困难重重?TPA帝国网站管理系统

在2015年-2016年间,胡学庆医生团队曾经做了一个研究,问卷调查了484位乳腺癌患者乳房重建意愿,结果有1/3的人认同乳房重建,这远远高于实际重建率。TPA帝国网站管理系统

那为什么实际手术的人很少,胡学庆医生说,除去经济情况、年龄、受教育程度等因素,影响患者乳房重建的主要因素是配偶的决定,“我们调查中发现,配偶做决定的比例占一半,其次是父母的态度和医生的意见。配偶拒绝做乳房重建,除了心疼伴侣,不想让对方身体增加额外的手术风险,也害怕再次手术导致癌症复发。”TPA帝国网站管理系统

目前乳房重建主要有三种方式:假体植入、自体组织移植及自体组织移植联合假体。TPA帝国网站管理系统

乳房重建手术会不会刺激乳腺癌复发?

胡学庆医生说,乳房重建这个技术是安全的,“大家对于这方面的担心是多余的,乳房再造不会增加乳腺癌复发几率,它也不会推迟辅助的放射治疗或化疗。”TPA帝国网站管理系统

“乳房再造”手术从时间阶段上分,即刻再造延期再造:即刻再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。通常是肿瘤医生先切去乳房,完成以后整形外科医生再做乳房再造,一台手术完成把两个工作都完成;延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的,但因为疤痕等原因,手术难度较即刻再造增加。TPA帝国网站管理系统

胡学庆医生说,过去传统观念是得了乳腺癌,乳房最好全部切除,目前这种观念已经发生了变化,“现在我们更倾向于保乳,如果把乳房比做一个房子,保乳相当于保留了乳房原来的钢架结构,只是对掏空的乳房进行翻新填充,这样效果也更加自然。”TPA帝国网站管理系统

胡学庆TPA帝国网站管理系统

整形外科主任医师,博士,整形外科副主任(主持工作),曾在美国克利夫兰医学中心整形外科、台湾林口长庚纪念医院整形外科进修学习,任中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组委员,浙江省康复医学会修复重建外科专业委员会委员,浙江省医学会医学美学与美容外科分会青年委员会副主任委员,国际美容整形外科学会(ISAPS)会员等。TPA帝国网站管理系统

擅长乳房整形美容及乳癌术后乳房再造;显微重建外科;血管淋巴管畸形及淋巴水肿;皮肤肿瘤的诊治。TPA帝国网站管理系统

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