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你知道乳腺癌术后肩关节活动锻炼应该何时开始吗?

来源:陆劲松主任 2025-05-08

乳腺癌手术后常常会存在肩关节活动度受限。这是由于手术范围相对涉及腋窝和前、侧胸壁从而产生局部疼痛,以及术后愈合过程中产生的粘连,这些因素都会造成术后肩关节活动不利。并且,为了防止术后血清肿的发生以及创口破裂,医生也会要求患者在术后早期尽量减少患侧肩关节大范围的活动。WK7帝国网站管理系统

    但与之相矛盾地,若不能及时恢复肩关节的活动能力,将影响到术后放疗的如期进行。因此,术后及时开展肩关节运动的康复训练,对常规医疗活动的进行以及恢复患者正常的生产生活能力至关重要。WK7帝国网站管理系统

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    乳腺癌术后开展肩关节活动的锻炼的时机,对导致术后并发生的概率以及恢复肩关节功能的有效程度有怎样的影响呢?2020年《肿瘤外科学年鉴》上发表的一项随机对照试验就这些问题进行探究。
    该试验将纳入的62位计划行乳房切除术及假体植入重建术的乳腺癌患者随机分为两组,分别从术后第15天和术后第30天进行肩关节自由活动度内的锻炼。每位患者均在术后7、15、30、60、90天评估并发症情况以及肩关节活动情况与疼痛级别,在术后30天和90天予以上肢运动功能问卷评估。
    结果发现,术后第15天和术后第30天开始锻炼相比,并发症的发生率没有明显区别,但从第15天开始锻炼的患者相比从第30天开始,术后疼痛更少,肩关节活动度更大,运动能力恢复更快,并且肩关节功能的受损更少
 

结论WK7帝国网站管理系统

 
    由此看来,相对早地进行肩关节活动康复训练并不会导致并发症发生率上升,且对恢复运动功能意义重大。因此,对于乳腺癌术后的患者朋友,我们建议尽早地制定上肢功能锻炼计划哦!也可以到康复科请医生进行针对性指导锻炼。

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参考文献:WK7帝国网站管理系统

[1]de Almeida Rizzi SKL, Haddad CAS, Giron PS, Figueira PVG, Estevão A, Elias S, Nazário ACP, Facina G. Early Free Range-of-Motion Upper Limb Exercises After Mastectomy and Immediate Implant-Based Reconstruction Are Safe and Beneficial: A Randomized Trial. Ann Surg Oncol. 2020 Nov;27(12):4750-4759. doi: 10.1245/s10434-020-08882-z. Epub 2020 Jul 28. PMID: 32725529.WK7帝国网站管理系统

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