乳腺癌治疗期间，总会遇到不同的问题，胃肠道不良反应就是其中最常见的一个。 无论是术后恢复期、放疗、化疗、内分泌治疗，甚至靶向治疗，都可能会发生。不要小看便秘、腹泻等症状，以为是小问题。殊不知，它会直接影响到了患者的食欲和消化能力，甚至出现营养不良，免疫力降低等情况。 在这时怎么保证患者能够尽可能摄入足够的营养呢？一起来看看吧。 肠道“交通阻塞”便秘后如何有效摄取营养 手术后长时间缺乏身体活动，或者是如果化疗的同时使用止吐药、镇痛药、镇静药，都会引起或者加重便秘。而且化疗期间需要更多摄入高蛋白，相对而言摄入的膳食纤维、水分便会减少，饮食结构的失衡也加重了患者的便秘情况。别怕，这时不妨开始先“通”再“补”。 通顺肠道 1、药物治疗： 偶尔便秘或者大便干燥可使用开塞露帮助润滑并且刺激肠壁，将大便软化。经常便秘可使用硫酸镁、乳果糖、番泻叶、聚乙二醇4000散等药物刺激排便。 另外还有中成药中的四磨汤口服液、麻仁软胶囊、木香顺气丸、苁蓉通便口服液、木香槟榔丸等都能起到通便的作用。但当口服药无法缓解便秘，可以选择灌肠。 2、按摩和排便训练： 每日晨起可先以肚脐为圆心顺时针和逆时针各按摩36圈，并点按足三里、支沟、上巨虚、下巨虚、天枢，各2分钟即可。随后可进行排便训练，在马桶上尝试排便，训练过程中避免太过用力，每次时间最好不超过10分钟。 3、运动： 比如腹式呼吸练习，吸气时腹部逐渐鼓起，停1秒钟，再吐气，此时腹部自然回收。在床上躺着的时候可以做蹬自行车运动，反复进行30次左右，能帮助锻炼腹部和下半身的肌肉，还可以在饭后站立或者散步半小时，能有助于肠胃蠕动，促进排便。 补充营养 1、饮食调整： 多进食含有纤维素的食物，如芹菜、丝瓜、火龙果、西红柿、香蕉、菠萝、冬瓜、西梅等食物都能补充纤维素、促进肠胃蠕动。 另外，酸奶、黑芝麻、核桃等富含油脂或益生菌的食物都能润滑肠道，同时补充患者身体所需的维生素、矿物质等物质。患者还可以食用火麻仁拌酸奶、黑芝麻山药粥、冬瓜肉羹、水蒸蛋、白萝卜蜂蜜汁、苹果菠萝茶等营养丰富、易消化的食物，同时还能加强肠道功能。 2、不建议吃的食物： 在便秘时不建议进食干燥、油腻、不易消化的食物，以免引起消化不良、加重肠道干燥和便秘。如油炸、烧烤类、膨化食品、辛辣的菜品，都是必须远离的食物。 最好在晨起时适当补充益生菌，平时的饮食以汤、羹、清蒸、清炖的食物为主。 3、少吃多餐，保证高蛋白： 便秘时容易食欲不振，所以烹饪菜肴时可以将各种蔬菜做成炒杂菜、果蔬沙拉等，提高摄入蔬菜水果的比例。 肉类尽可能煮的软烂一些以便肠胃吸收，并使用柠檬、迷迭香、孜然、油醋汁等调味料调味以促进食欲。此时尽可能少喝牛奶，因为牛奶中酪蛋白和钙盐含量较高，在胃酸的作用下容易引起便秘。 “一泻千里”吃什么拉什么—— 腹泻如何是好？ 抗癌药物会对肠壁产生的毒性作用，引起肠壁细胞坏死或肠壁广泛炎症，使分泌量超过吸收能力，从而导致腹泻。一天排便次数超过3次、便质稀，或者带有黏液、脓血便以及未消化的食物，便可以确诊为腹泻。对于腹泻，我们要先“止”再“补”。 “阻止”腹泻 1、治疗： 轻中度腹泻时可以口服药物治疗，如胃蒙脱石散、凝结芽孢杆菌、洛哌丁胺、整肠生、生长抑素类似物奥曲肽等。 若腹泻严重，应禁食禁水并立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，此时还要检查是否合并了细菌感染，若是存在胃肠道炎症还需使用抗生素进行消炎治疗，以及短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。还可以在专业中医的指导下使用艾灸、穴位贴敷或者中医治疗。 2、肛周护理： 腹泻次数过多会引起肛周疼痛、红肿、感染等，所以每次在排便之后要用湿厕纸轻轻擦拭清理肛周，并用温水洗净，或是温水坐浴。清洁之后涂上四环素软膏或紫草油。便后洗手，避免通过手部传播疾病。 补充营养 1、饮食调整： 首先要注意补液，因为腹泻会导致大量体液丢失，容易引起电解质紊乱，所以在日常要尽可能补充有营养物质的液体，每日在2000ML左右，推荐补充电解质水、果蔬汁、肉汤等，而且在饮用时应该少量多次慢慢啜饮，不要一次大口大量饮用。 当腹泻开始缓解，则可以开始进食米饭、土豆泥、干面包、低脂奶酪、蛋白、藕粉、杏仁露等易吸收的食物，如果腹泻持续好转，则可以开始少量正常饮食。 2、饮食禁忌： 在治疗期间避免摄入加速肠蠕动的食物或饮料如浓茶、咖啡、酵素、乳糖、乙醇类的饮料等。刺激肠道的食物也必须禁止，如碳酸饮料、辛辣、油腻的食物，冷饮、乳制品、蔗糖等。
