低位直肠癌患者不用在保肛和保命之间再做单选题。今年3月份，国科大肿瘤医院开出“保肛门诊”。
“我们给这类患者提供另外一种选择，既能达到根治肿瘤的目的，延长生存期，又能保住肛门，保留这一器官功能，从而在治疗之后，保证生活质量。” 中国科学院大学附属肿瘤医院副院长、腹部放疗科主任医师朱骥说。
今年肿瘤防治宣传周的主题是 “癌症防治早早行动”，而很多早期发现的肿瘤都可以实现器官保留。既治疗疾病，又保留自身器官的功能，不至于过多影响之后的正常生活，对很多肿瘤患者来说，这意义非凡。
保住肛门 也是保住他们的生活
低位直肠癌患者如何既保命又保肛？朱骥在10多年前就关注这个问题。当时有一位20多岁的男患者新婚不久被确诊为直肠癌，迟迟不愿切除肛门。
“他很年轻，喜欢游泳、社交，想到以后要挂大便带，又不能下水，就非常恐惧。我们给他做了很久的思想工作，最终说服他做了手术。”
朱骥说，如果放到现在，那位患者是可以实现保肛的，但按照当时的治疗标准，低位直肠癌患者都需要切肛。
8年前，朱骥团队进行了一项临床试验：两种药物合理运用于直肠癌新辅助放化疗，可以将患者肿瘤减小，从而获得保肛机会，甚至实现术前肿瘤消失，无需再进行手术。
这项研究结果已被写入2021年中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南、中国肿瘤整合诊治指南（CACA）直肠癌整合诊治前沿，成为该领域最新研究参考。
目前，已有80多位低位直肠癌患者，通过这样的治疗方式实现了“既保命又保肛门”。
“我们的最新治疗方案，有机会让60%的患者在经过治疗后肿瘤达到完全消失，也就是临床完全缓解的情况。”
这些患者没有失去肛门，不用挂集便袋，生活、工作都可以回归正常。对他们来说，肿瘤病史不再成为一个负担，只需要定期接受随访。包括肛门指检、内镜检查、CT/MRI、肿瘤标志物、PET-CT等检查。
“在监测的过程中，万一患者病情出现进展，则立刻采取挽救根治性手术等治疗手段，同样达到根治的目标，不会延误病情。”朱骥说。
有一位中年男性患者，五六年前在朱骥这里成功接受了保肛治疗，已经完全恢复了正常的工作和生活状态，每年还能参加热爱的马拉松比赛。
“对患者来说，失去肛门，有人会自卑，有人会不敢社交，能保肛，在某称程度上，也是保住他们的正常生活。”
不过，朱骥也强调，这种治疗方式主要适合低位直肠癌患者并且患者保肛意愿强烈，如果中高位患者，放化疗后肿瘤缩小到可以通过手术完全切除并保留肛门，则没必要让患者承担不开刀的心理负担。
