DIEP是腹壁下动脉穿支皮瓣（Deep Inferior Epigastric Perforator Flap）的缩写。DIEP乳房再造指的是对于乳房切除术后或者先天性乳房缺失的患者，用自身下腹部多余的皮肤和脂肪移植到胸部，重新塑造一个有血有肉的乳房。 乳腺癌保乳率和重建率在欧美发达国家占比较高，达到70%以上，在国内仅20%，在经济欠发达地区，这个比例更低。随着国内经济的发展及生活水平的提升，乳腺癌患者对于外形及生活质量的要求大大提升，也因此，近几年湖北省乳腺癌患者的保乳手术及整形再造的需求有所提高。 湖北省肿瘤医院近几年乳腺癌保乳率、假体乳房再造率和DIEP自体乳房再造率明显上升，DIEP乳房重建手术作为一个难度较大但优点诸多（质地柔软、形态自然、长期安全性高、有感觉及运动影响小）的整形手术，也得到了国内外乳腺及整形科医师的青睐。 我院乳腺中心于2016年着手开展DIEP乳房重建手术，先后购置了显微器材并培训人才，2016-2021年也陆陆续续开展了十余例DIEP乳房重建手术，在我院领导的高度重视及支持下，于2021年派送科室年轻骨干庄莹医师于湖南省肿瘤医院乳房重建科（国内领先）进修，学习DIEP乳房重建相关的先进技术，于2022年2月学成归来。2022月3月，我院乳腺中心在DIEP重建团队（吴新红、陈健、郑红梅、庄莹几位教授和科室其他年轻医师）的共同努力协作下已成功开展5例DIEP乳房再造手术，包括2例早期乳腺癌一期再造术和3例局部晚期乳腺癌胸壁修复手术，5例患者先后完成术后康复并顺利出院，满意度极高。 游离皮瓣移植是皮瓣手术分类中难度较高的技术，DIEP是乳腺整形界金字塔尖的手术，在全国范围内可熟练开展的医院并不多。DIEP自体乳房再造对于团队之间的协作要求很高，包括术前的精心准备、术中精密的手术操作及术后的护理。 （1）术前准备：常规会提前几天开具相关检查，包括术前常规检查和腹部下血管的CT成像，对于血管的评估及选取对于手术的成功率起着非常重要的作用，术前的术区划线及器材的准备也是重点； （2）术中：术中手术团队分成2部分，一部分处理腹部皮瓣，另一部分处理原发灶的手术区域，两个部分的衔接和对于血管的选取和吻合同样是手术成功的关键，且显微操作比较精密，对于术者要求也较高； （3）术后的护理团队：术后护理团队对于皮瓣颜色的观察和皮温的测量，以及患者术后活动的限制，是术后康复的关键。几种因素缺一不可。 DIEP乳房重建术后 目前我院作为全国为数不多开展DIEP手术的医院，开展的DIEP乳房再造手术平均手术时长为7小时，随着手术技术的提升及手术团队协作的增强，手术时长会进一步缩短，手术质量也会进一步提升，更好的服务患者。同乳腺癌改良根治术、保乳手术和假体乳房再造术一样，DIEP乳房重建手术也将成为湖北省肿瘤医院乳腺中心乳腺癌常规手术方式之一，DIEP乳房重建手术既治了肿瘤，又帮助患者恢复形体完整，避免术后的心理创伤，有助于更好地恢复其正常社会和生活角色。 专家团队主要成员 吴新红：副院长，湖北省肿瘤医院乳腺癌多学科团队（MDT）首席专家，乳腺中心主任。医学博士、主任医师、硕士生导师，湖北省胸腹部美容外科主诊医师。 陈健：头颈外科一病区、肿瘤整形外科（头颈）病区副主任医师、医学博士、副教授、硕士研究生导师。 郑红梅：乳腺中心主任助理，副主任医师、医学博士。 庄莹：乳腺中心青年骨干医师，同济医学院02级七年制整形外科专业毕业。
