对爱喝咖啡的人来说 迷人的香气唤醒一天的好心情 对于不爱喝咖啡的人来说 酸苦的咖啡甚至不比“中药”好喝 这种极端的喜欢或不喜欢 就像咖啡到底是致癌还是防癌一样 ——饱受争议 1991年 咖啡被归类为“可能对人类致癌” 1996年 咖啡已被世界卫生组织国际癌症研究机构降级为“不能归类为致癌性” 饮用咖啡与患乳腺癌之间是否存在关联？各种流行病学研究的结果仍然存在争议。另外，咖啡的组成在各种咖啡产品中是不同的，例如速溶咖啡和现煮咖啡，这些都会对乳腺癌的发生产生不同的影响。 近日， 全球权威学术刊物“自然”旗下《Scientific Reports》在线发表了论文—— 《Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women（咖啡产品与乳腺癌风险之间的关联：香港中国女性的病例对照研究）》 该研究和以往很多研究不同，并不是针对欧美人群，主要调查对象为中国香港女性，完全可以给大陆女性提供参考。研究通过标准化调查问卷，对中国香港三家公立医院的2169例年龄24-84岁中国女性进行访谈，调查其饮用咖啡的类型、杯数和持续时间。通过无条件多因素逻辑回归模型，计算不同咖啡制品和乳腺癌发生之间的风险比值。 咖啡类别 乳腺癌发病风险 习惯饮用咖啡者 总体人群乳腺癌发病风险相似 习惯饮用速溶咖啡者 乳腺癌发病风险高50% ↑ 习惯饮用二或三合一速溶咖啡者 乳腺癌发病风险高152% ↑ 习惯饮用现煮咖啡者 乳腺癌发病风险低52% ↓，饮用10年以上风险更是降低60% ↓。细分来看，对于绝经前妇女没有影响，对于绝经后妇女降低风险60%。 习惯饮用店里现煮咖啡者 乳腺癌发病风险低67% ↓，饮用10年以上风险更是降低74% ↓。细分来看，对于绝经前妇女没有影响，对于绝经后妇女降低风险87% 习惯饮用速溶咖啡者与现煮咖啡者相比 乳腺癌风险更是提高177% ↑ Q：为什么喝咖啡会降低乳腺癌的风险？ 一种机制可能与咖啡中富含多酚（如咖啡酸和绿原酸）有关，这可能会抑制乳腺癌相关基因RAR-β的启动子和甲基化，可能有点难理解，通俗一点就是：咖啡中的某些物质能够抑制乳腺癌相关基因的活性。 另一个机制可能与高水平的咖啡因摄入有关，因为咖啡因能够降低血液中的雌激素水平，而我们知道高水平的雌激素与乳腺癌风险显着增加相关。 Q：为什么对绝经后妇女是影响更明显？ 绝经前卵巢功能旺盛，要通过咖啡因降低雌激素水平来减少乳腺癌风险可能属于螳臂挡车，无济于事。可对于绝经后妇女，雌激素生成来源于脂肪组织内雄激素的转化，产生有限，而咖啡因可能通过增加绝经后妇女的性激素结合球蛋白水平来结合雌激素，从而明显降低血液中的雌激素含量。所以咖啡因对于绝经后妇女降低乳腺癌风险的效应要比绝经前妇女明显。来自其它的一些荟萃分析也提示咖啡中存在着其他潜在的保护物质或保护作用，其仅影响绝经后的女性。 Q：为什么餐厅现煮咖啡降低乳腺癌风险效果更佳？ 现煮咖啡降低乳腺癌风险的另一个可能机制是二萜类化合物的作用。 二萜的含量因咖啡制作方法的不同而不同，较高水平的两种特定咖啡二萜，咖啡醇和咖啡豆脂在煮沸咖啡中比在过滤咖啡中含量更高，这两种二萜产生了生物化学效应，如诱导结合酶和增加细胞抗氧化防御中的蛋白质表达，这可能导致几种致癌物质的遗传毒性降低。在其它的研究中也有提示习惯性饮用煮沸咖啡的女性患乳腺癌的风险显著降低，但习惯性饮用过滤咖啡的女性患乳腺癌的风险降低不明显。所以在经常饮用餐厅现煮咖啡的女性中，乳腺癌的风险会更低。而在自己家制作的咖啡虽然有些也是煮制咖啡，但可能很多只是一种过滤，不能真正称为煮制。 经典咖啡煮制 重点提示！！！ 咖啡本身能够减少乳腺癌的风险，但速溶咖啡由于添加了许多不健康物质，反而会增加乳腺癌的风险，对人体其它健康也不利，所以千万不能饮用速溶咖啡，特别是混合了糖和伴侣的二合一或者三合一咖啡。 研究中提示餐厅咖啡其实意指煮沸咖啡，其实这样的慢吞吞煮制咖啡的制作在快节奏的现代生活中已经很少见，很多快捷咖啡店，包括星爸爸，都不是严格煮制咖啡的，大多是高压蒸汽滤过咖啡粉得到的浓缩咖啡调制，当然也不是速溶咖啡，但喝无妨。想要喝煮制，可能要去慵懒的咖啡店。 所以，咖啡想喝喝就喝，只要不是速溶咖啡，对乳腺就没有什么坏处，有条件就自己煮煮咖啡或者点现煮咖啡喝。在闲暇的午后，花点时间煮煮咖啡，弄点小点心，和心爱的人或者三两好友过一个慵懒的下午，也是美好而难得的时光。 陶思丰 浙大二院乳腺外科副主任医师，外科学博士，肿瘤学博士后。擅长各种良恶性乳腺肿瘤的诊治，开展各类乳腺癌保乳、根治、整形修复手术，手术技艺精湛。对乳腺癌的综合治疗有深入研究，对年轻女性良性肿瘤的处理和哺乳期乳腺炎的治疗有独到的见解。
