乳腺癌的外科治疗发展至今，医生追求的不仅仅是术后的生存率和生存时间，更是致力于为女性患者提供良好的生活质量。无论是乳腺癌改良根治术，还是保乳手术，或是乳房单纯切除术，术后造成的乳房缺损与乳房畸形，都会给患者留下余生美的遗憾。 因此乳腺癌手术治疗，还需要整形外科进行再造和修复。目前乳房重建已成为乳腺癌完整治疗方案中不可或缺的一个重要组成部分。 1、女性美的象征 女性的胸部是展示女性自信的重要器官，乳房是女性形体美的特征。一个女性的形体是由流畅、圆润、优美的曲线构成，而乳房曲线具有独特的魅力。 随着医学治疗的不断变革，现代医学已逐渐转变为医学-社会-心理模式，对乳腺癌术后患者的心理和生理越来越重视。而乳腺癌的外科手术，也越做越“小”，越做越精细，从广泛切除，转变为局部或区域的根治，到现在追求最小程度的损伤，以及乳房的重塑。 乳房重建能大大提高术后患者的生活质量及心理满意度。其中乳房重建的方法包括：植入物乳房重建和自体组织重建。接下来就来了解一下自体组织重建吧！ 2、乳房自体组织重建 自体组织的乳房重建，顾名思义，就是利用患者自身的组织进行乳房重建。相比于假体重建，它的优点在于重建后的乳房美观、自然；重建乳房的外形也能够随着年龄、体重而改变，双侧乳房轮廓的对称性较为理想。 乳房自体组织重建的基本方法：包括皮肤覆盖的再造和乳房体积的再造。 皮肤覆盖的再造方法，利用的是自体皮瓣移植，而常用的皮瓣包括两大类： ???? 背阔肌肌皮瓣，例如扩大背阔肌肌皮瓣（LDMF，extended latissimus dorsi musculocutaneous flap）。 ???? 下腹部供区的皮瓣：例如腹直肌肌皮瓣（TRAM，transverse rectus abdominis musculocutaneous flap），腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP，deep inferior epigastric perforator flap）。 而其乳房体积的再造方法包括： ???? 皮瓣组织瓣移植； ???? 游离自体脂肪移植 3、肿瘤治疗安全性的探讨 或许有患者会顾虑，做了乳房重建手术之后，会不会对肿瘤治疗造成影响，甚至是疗效大打折扣。经过多年临床实践的总结，乳房重建的肿瘤学安全性是肯定的。是否行乳房重建、重建的时机及重建方式不影响乳腺癌患者术后的生存率和生存时间。乳房重建对外科手术或肿瘤复发、转移的检出没有影响。 除此之外，成功的乳房重建不影响乳腺癌术后辅助化疗的进行。 反之，最为重要的一点是，无论是否进行乳房自体组织重建，肿瘤治疗必须放在整个乳腺癌治疗方案的首位。乳房重建术不能影响乳腺癌辅助治疗的进行，更不能推迟乳腺癌辅助治疗的时间。 -END- 图片来自网络，版权归原作者所有。 参考文献： 1.《乳腺肿瘤学》.邵志敏,沈镇宙,徐兵河. 2.中华人民共和国国家卫生健康委员会.乳腺癌诊疗规范. 3.刘欢欢,林珣珣,许澍洽, 等.自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建中肿瘤学安全性的Meta分析[J].中华乳腺病杂志（电子版）,2019,13(1):16-23. 
