中国女性乳腺癌筛查指南要点（2022版）显示目前乳腺癌已经成为严重威胁女性健康最常见的恶性肿瘤，大量循证医学证据表明，乳腺癌筛查可以提高乳腺癌早期诊断率、降低病死率。常规乳腺超声是一种无创、无辐射、费用低、操作简便等有点的检查方法。做为乳腺钼靶补充手段可提高乳腺癌筛查的敏感度和检出率，可发现更多早期乳腺癌。 近年来自动乳腺容积超声成像作为一种新型高分辨率乳腺三维超声成像技术，具有能够获得全乳腺解剖结构成像（包括横切面、矢状面和冠状面）、探头自动扫描以及左右乳腺同屏对比等优点，可从三维角度、多角度观察乳腺的内部结构，改变了常规乳腺超声相对依赖操作者经验、成像面积小和没有冠状面图像等缺点。这种由操作员规范扫描、医师阅片（包括远程会诊）的新型扫诊分离超声检查模式，改善了基层医院或偏远地区经验丰富超声医师缺乏的困境，自动扫描技术也降低了对超声医师操作的依赖性，有助于降低常规乳腺超声因人为因素对乳腺病灶的漏（误）诊，在乳腺癌筛查和诊断方面有较高的应用价值和前景。 乳腺癌防控新技术临床转化应用中心诊室 自动乳腺容积成像 患者信息及图像采集 远程读图超声工作站 下面分享我院乳腺癌防控新技术临床转化应用中心的部分病例 病例1: 女，77岁，现病史：患者自觉左乳肿块入院检查，查体双侧乳房皮肤无红肿、双侧乳头无溢液，双侧乳头无内陷，左乳外上象限触及3.0x2.5cm包块，质硬、表面不光滑，活动度差。 常规超声检查提示：左侧乳腺3点钟方向见2.5x1.5cm低回声区，形态不规则，边缘分叶状，与周围组织分界欠清，CDFI：其内可见点状血流信号，RI:0.81，超声提示：左乳实性占位（BI-RADS 4C） 乳腺自动容积成像超声提示:左乳LAT位及AP位扫查均于2-3点位见一低回声区，范围约2.2x1.6cm，距乳头6.8cm，距皮肤1.2cm，形态不规则，边缘成角，毛糙，左乳LAT位冠状面显示该包块有汇聚征。左乳实性占位（BI-RADS 4C），手持超声扫查双侧腋下未见明显异常淋巴结。 诊断： (左乳肿块)乳腺浸润性癌，非特殊类型，3级。肿块最大径2.3cm。(左腋窝前哨淋巴结)淋巴结3枚，未见癌转移(0/3)。 提高乳腺癌的超声诊断率一直是广大超声医师不断努力的方向，自动乳腺容积成像作为乳腺癌筛查的新技术，可直观显示该肿物在冠状面的方位，可提示其特有“汇聚征”，可实时动态观察其浸润程度，包括范围及深度，以及包块与周边组织边界关系，对病灶在容积界面内的与周边组织图像对比更加直观，增加超声医师对乳腺良恶性包块的判断的信心和准确率。 病例2: 女，35岁，常规超声提示双侧乳腺导管扩张，建议进一步检查，查体：双侧乳腺无红肿，无疼痛，挤压双侧乳头溢液呈淡黄色，双侧乳腺及腋下未触及明显包块， 自动乳腺容积成像提示：双侧乳腺导管扩张伴多发内容物，BI-RADS 4A，后经过我院中医理疗手法排出部分乳腺溢液，为淡黄色液体。继续门诊随访中。导致乳头溢液的原因众多，既可以是良性乳腺增生性疾病，也可以是生理性溢液，还可能是恶性的乳腺癌，其中浸润性导管癌最为常见，需要进一步检查以明确诊断。 自动乳腺容积成像技术对于乳腺导管的扩张及导管内容物显示有很大的优势，其冠状切面可直接显示扩张导管的走行，测量导管内径，其高分辨率可帮助超声医师测量导管内容物的大小，形态、边缘、回声、纵横比、是否存在钙化等超声征象，也可在冠状切面动态观察是否存在汇聚征象等，可以助力超声医师判断导管内容物的良恶性，非常适合乳头溢液患者的定期复查评估，该检查无创伤、无辐射、可重复性高，患者定期复查图像及视频可与前次进行对比，动态观察病变的发展情况，极大减少漏诊误诊概率，为临床医生提供更可靠的影像检查信息。
