年仅28岁的吴女士,经过十月怀胎的辛苦,生下可爱的二宝,初尝幸福时光时,却遭遇了沉重的打击——她被诊断为Ⅲ期HER2阳性乳腺癌。 在接下来的三年里,命运对她似乎并不宽容,她先后经历了病情的复发、脑转移,以及脑肿瘤的逐步扩大,当得知自己无法再进行放疗和手术时,她仿佛被推入了绝望的黑暗深渊。 然而,在这无尽的黑暗中,一束希望的光芒照进了她的生命——她成功入选了一项吡咯替尼的临床试验。这项试验不仅为她带来了治疗的新希望,更让她创造了生命的奇迹,她的生存期超过了平均水平的两倍。 2015年,28岁的吴女士正沉浸在喜悦之中:最近她和老公如愿以偿诞下二宝,哺乳生活虽忙乱辛苦,但看着孩子一天天长大,别提心里多开心。但也有烦恼——不知道什么时候开始,她的乳房悄然出现了溃破和小结节。她曾以为这只是乳腺炎的寻常症状,面对怀中刚满六个月、嗷嗷待哺的二宝,一心为娃的她并未多想,继续母乳喂养,想着多一段时间再去医院检查。 然而,乳房的溃破和结节并未如她所愿逐渐好转,反而愈发严重,让她心里涌起一股难以言说的焦虑和不安。四个月后,当二宝断奶,吴女士在家人的陪伴下前往医院寻求治疗。但是,命运却给了她沉重的打击——诊断结果显示,她患上的并非乳腺炎,而是HER2阳性局部晚期乳腺癌,且已发展到T3N3M0。而且吴女士所患的该类高表达HER2蛋白的乳腺癌,复发风险极高,在靶向药物问世之前,其预后状况并不乐观。 这突如其来的打击让她感到深深的无助和绝望,但也激发她为了家庭和孩子而要坚强面对的决心。2016年2月,她勇敢地接受了手术,并开始了EC-TH(表柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛+曲妥珠单抗)的辅助治疗,直到2017年3月完成最后的曲妥珠单抗治疗。当时曲妥珠单抗是最佳抗HER2药物选择,但不在我国医保报销范围内,一年治疗费用高达20万,吴女士期望着最佳治疗带来更好的预后。 雪上加霜乳腺癌脑转移、无法放疗和手术 2018年10月,吴女士的生活再次蒙上阴影。她遭遇了头疼、头晕的困扰,经过MRI检查后,被无情地诊断为乳腺癌脑转移。面对这一沉重的打击,她接受了全脑与立体定向放疗的治疗。虽然头疼、头晕等症状快速缓解,但放疗后吴女士记忆力明显减退、反应迟钝,一向健谈的她变的非常木纳。然而,她心中那份对生命的渴望,对孩子们未来的期盼,成为了她战胜病魔的坚强信念,支撑着她一次次挺过难关。 但是,命运并未因此放过她。2019年9月,吴女士的病情再次恶化,视力模糊、头痛、头晕等症状再次出现。核磁共振(MRI)检测结果显示,她的颅内肿瘤正在不断增大。面对这一残酷的现实,医生告诉她,由于之前的放疗,她已无法再次接受全脑放疗。而手术的风险也同样巨大,不仅难以彻底切除脑部肿瘤,还可能造成进一步的脑组织损伤。 面对这无解的困境,吴女士陷入了深深的绝望。她掰着手指数着还能与孩子们相处的时光,心中充满了无奈与不舍。 难道......就要这样......放弃了吗?...... 绝处逢生与吡咯替尼命运般的相遇 命运似乎终于向吴女士投来了眷顾的目光。赶来省城医院就诊的她,恰逢给她诊治的主任承接了一项吡咯替尼治疗脑转移的临床研究。 负责这项临床试验的主任详细了解了吴女士的病情,并耐心地向她和家属解释了她所面临的乳腺癌脑转移的挑战以及新药吡咯替尼的情况。主任指出,像吴女士这样的HER2阳性晚期乳腺癌患者,有超过30%的患者会出现脑转移。之前吴女士接受的脑部放疗虽然治疗脑转移症状控制迅速,但也存在不同程度的认知能力和记忆力下降等副作用。近年来,HER2阳性晚期乳腺癌的药物治疗取得了显著的进步。特别是国内恒瑞医药研发的新一代小分子TKI药物吡咯替尼(商品名:艾瑞妮),它对HER2阳性乳腺癌有良好的缩瘤效果,并且能够透过血脑屏障,直接作用于颅脑肿瘤组织,实现颅内外同时抗肿瘤的目的。这一特性使得吡咯替尼成为吴女士这种HER2阳性转移性乳腺癌患者的理想选择。 经过评估,吴女士符合入组条件,她在签署知情同意书后开始接受吡咯替尼联合卡培他滨的治疗。在治疗2周左右吴女士未再出现头疼,头晕症状,视物也清晰了。完成2周期(42天)后进行第一次疗效评估时,吴女士的颅内肿瘤从24mm缩小至11mm,病情评估达部分缓解。到了2023年2月,吴女士的颅内肿瘤已缩小至5mm。至2023年10月,吴女士完成了为期48个月的治疗,此时病灶有所扩大,目前接受手术治疗。 创造奇迹 平均生存期2年但她已坚持超过4年! 乳腺癌脑转移患者的生命就像一朵破碎的花,就算已经精心地浇水、施肥,也往往难以逃脱在两年内凋零的命运。 但吴女士却像一只浴火的凤凰,坚持完了为期4年的吡咯替尼治疗,创造了这次生命的奇迹,也陪伴着二宝从牙牙学语到步入小学。 最后 愿以爱之舟、吡之力,唤生命之光 在生命的广袤舞台上,吴女士以母爱为笔,以坚强为墨,谱写了一曲感人至深、不屈不挠的赞歌。面对乳腺疾病的残酷侵袭,她毅然选择了守护孩子,暂时放下了自我治疗的步伐。然而,当命运的暴风雨再次无情地降临,吴女士却展现出了令人震撼的勇气,她选择了勇敢地面对挑战。 凭借着吡咯替尼这一药物的强大力量,吴女士从死神手中夺回了更多宝贵的时光。她不仅逾越了医学预期的两年生存期,更以超乎寻常的坚韧和毅力,创造了超过四年的生存奇迹。这是医学与母爱共同铸就的辉煌篇章,值得我们共同颂扬!