30岁的她确诊了乳腺癌 未婚未育，担心对生娃有影响 她忐忑不安地求助生殖内分泌科专家 几番问答后，医生的话让她放下心来 确诊乳腺癌，即将开展治疗 还有机会生下健康宝宝吗？ 逸仙君为您分享她和医生的对话—— 若乳腺癌治疗及时，现在的总体生存率和无瘤生存期是比较长的。如果你很担心生育的问题，你可以在乳腺癌综合治疗前，选择生育力保存。 生育力保存是指通过手术、药物或实验室技术对即将丧失生育能力的女性患者提供帮助，保护和保存其产生遗传学后代的能力。换句话说，就是将肿瘤患者的卵子、胚胎或者卵巢组织等用超低温冷冻的方法暂时保存，待患者治愈或需要妊娠时再行复苏，帮助患者获取其血亲后代的一种方法。 随着科技进步，胚胎冷冻和卵子冷冻的技术已非常成熟，是生育力保存的一线治疗方案。已婚育龄期妇女推荐行胚胎冷冻，而无配偶的未婚女性可以考虑卵子冷冻。卵巢组织冷冻则适用于青春期前的儿童或需紧急生育力保存的患者。 “生育力保存”最基本的条件是年龄＜40岁（卵巢功能正常、且有强烈的生育愿望年龄可放宽至42岁）、距离化疗或盆腔放疗至少2周以上。是否可以进行生育力保存，要通过乳腺肿瘤医生和生殖科医生共同讨论，然后再根据实际情况制定个体化的生育力保存方案。 对于雌激素敏感的乳腺癌，这些生育力保存的措施（例如可提高机体雌激素水平的卵巢刺激方案）可能增加恶性肿瘤的复发风险，因此在选择生育力保存前，需要经过肿瘤科专家和生殖专家、胚胎学家共同商议，才能决定一个乳腺癌的女性患者在接受放化疗前是否有时间间隔、是否有卵可取、促排卵过程是否安全、冻卵（胚胎）后是否有机会解冻移植等。 目前对于雌激素敏感肿瘤患者，我们通常会使用促排卵过程全程补充芳香化酶抑制剂的卵巢刺激方案，使促排卵过程中雌激素保持相对较低的水平，目前没有报道会增加恶性肿瘤复发的风险。 生育力保存主要费用包括： （1）常规促排卵费用：约3-4万/周期； （2）冷冻费用：获得卵子或胚胎后，第一个月冷冻费+保存费，约1210元/管胚胎或卵子； （3）保存费用：每个月保存费110元/管胚胎或卵子。由于目前医保没有覆盖辅助生育技术，生育力保存尚属于全自费项目。 胚胎和卵子不能无限期保存，卵子在生殖医学中心保存期一般不超过患者52周岁。因为52周岁以后女性进入绝经状态，生育能力衰退。一般在乳腺癌综合治疗结束后2年，达到临床治愈的标准，经肿瘤专科评估适宜妊娠后，通过解冻卵子和配偶的精子结合，或直接解冻胚胎，获得自己的后代。 我院生殖中心是国内最早行肿瘤患者生育力保存的一批生殖中心之一，在生育力保存方面有丰富的经验，已成功帮助了众多卵巢交界性肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤患者顺利诞下宝宝。生殖中心位于我院北院区（沿江西路107号）中山楼5楼及6楼，周一至周日上午都有生育力保存专家出诊。更好的消息是，从2023年5月开始，我院专家将进驻南院乳腺门诊开展“生育力保存联合门诊”，届时欢迎大家前来咨询！
