肺癌首页

初识肺癌

诊断筛查

肺癌特药

肺癌治疗

寻医问诊

肺癌护理

肺癌并发症

肺癌复发转移

预防肺癌

首页 > 癌症分类 > 肺癌 > 诊断筛查

肺小结节到底要紧吗?

来源: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020-01-20

又到一年一度体检季,随着胸片逐渐被换成胸部CT,肺部小结节的检出率越来越高。那么,什么是肺小结节、要紧吗、怎么办?

通俗地讲,“肺小结节”就是肺里面长了东西,而且这个东西直径小于2cm。wGZ帝国网站管理系统

磨玻璃结节是CT片子上一种特殊类型,看上去就像磨玻璃,故名“磨玻璃结节”。wGZ帝国网站管理系统

只要直径小于2cm,也归为肺小结节,大部分体检发现的磨玻璃结节都归属于肺小结节。wGZ帝国网站管理系统

肺小结节要紧吗?

很多人问医生要不要紧,其实潜台词就是问“肺小结节”会不会变成肺癌?甚至有人将“肺小结节”说成“小肺癌”,这是不正确的,属于危言耸听。wGZ帝国网站管理系统

从医学角度来说,只有病理结果才是诊断的金标准,医生一般会按照患者身体状况、CT结果,再基于临床判断及以往病例的统计分析,结合患者有无危险因素(高龄,肿瘤病史,吸烟等),给出一个概率或倾向性结论。wGZ帝国网站管理系统

大部分肺小结节都是良性的,比如炎症、结核、淋巴结增生和肺内正常血管影等等(如下图)。如果经过检查发现是肺癌,也大部分都是早期的,通过手术可以治愈,所以不必过分紧张。wGZ帝国网站管理系统

 wGZ帝国网站管理系统

得了肺小结节怎么办?

由于大部分肺小结节都是良性的,所以只需要观察随访即可,并不会耽误病情,结节如果没有明显增大,是没有必要冒着风险做手术的,所谓“敌不动,我不动”。而且有的结节会有特征性改变,很容易辨认(例如肺结核钙化,淋巴结增生,纤维条索影等)。wGZ帝国网站管理系统

此外,随访的时间间隔一定要足够长,因为肺癌在比较小的时候,其增生是相对缓慢的,因此大多数医生都会建议3个月,甚至6个月后再复查,才有可能观察到结节的变化。有些病人着急每2-3周就复查,实在大可不必。如果肺小结节在短期内迅速变化,反而良性的可能性较大,因为可能是炎症扩散或吸收造成。wGZ帝国网站管理系统

有些病人要求在随访期间口服消炎药(抗生素)治疗。其实对于肺小结节、磨玻璃结节来说,是没有必要口服抗生素的。大多数肺小结节状炎症,并不需要消炎药,遵医嘱就好。wGZ帝国网站管理系统
 wGZ帝国网站管理系统

wGZ帝国网站管理系统

当然,对于随访期间发现有恶性倾向的肺小结节(例如:结节增大,形态改变,成分改变等),首选建议手术治疗。绝大部分通过微创手术(胸腔镜,机器人手术)可以完全治愈,转移可能性非常低。wGZ帝国网站管理系统

最后,特别说明一点,保持良好的心态十分重要,对所有疾病来说,都是如此。长期焦虑的人,更容易得肿瘤及心血管疾病。正视疾病,相信医生,减少心理负担,让自己活的开心,就是最好的保健!wGZ帝国网站管理系统

 wGZ帝国网站管理系统

 wGZ帝国网站管理系统

撰    文 | 胸外科  韩丁培wGZ帝国网站管理系统

编    辑 | 韩康妮wGZ帝国网站管理系统

最新文章

latest pic
latest pic
latest pic
latest pic
  • 明明关节痛,怎么就是肺癌了?
  • 肺癌是目前发病率和死亡率第一的恶性肿瘤,严重危害人们的身心健康。其实,并不是所有肺癌患者都会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛等典型的肺内症状。肺癌的临床表现是很复杂..阅读全文
  • 2022-05-12
latest pic
  • 肺部小结节,中医怎么看?
  • 肿么办!!!我是不是得了癌症!!!什么是肺结节?肺部小结节为影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结..阅读全文
  • 2022-05-12

肺癌治疗

肺癌护理

初识肺癌

肺癌并发症

预防肺癌

  • 免疫药物
  • 靶向药物
  • 化疗药物