小寒过后，望着窗外尤未完全消散的积雪，林果(化名)右手抚了抚隆起的腹部，左手拭去眼角的泪珠，“都说‘瑞雪兆丰年’，今年春节，可以安心过年了……”
当“乳腺癌”刺破怀孕的喜悦，林果一家急得如热锅上的蚂蚁。是否可以治疗?怎么治疗?孩子还能保住吗?接踵而至的问题迎面而来，当多家医院都建议引产后，初次怀孕的妈妈还是舍不得肚子里这个尚未成型的小生命。辗转多地，终于在山东省妇幼保健院成功进行了妊娠期乳腺癌手术。腹中胎儿状态一直很平稳，林果也即将康复出院。
怀孕后查出乳腺癌
1月7日，济南飘落2020年的第一场雪。
山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科病房内，望着窗外纷纷扬扬的雪花，吃着爱人削好的苹果，林果看上去平静安详。
第二天，即将步入手术室，她却褪去了以往的焦虑。“一开始是真焦虑，后来我对象从网上查到朱大夫做成功了好几例这种手术，我们又找到了朱大夫亲自给做，我相信一定能成功。”
林果所说的朱大夫，就是山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科(乳腺疾病诊治中心)主任朱坤兵。从事乳腺甲状腺外科工作十六载，治愈了太多乳腺癌患者，其中，难度更大的妊娠期乳腺癌也成功手术治疗了三例。
“大概半年前，我摸到自己右侧的乳房有个硬块，大概和核桃差不多大小，但是当时没当回事。”林果今年33岁了，2019年结婚后不久，就发现自己怀孕，“33岁，年龄也不小了，没想到能那么快怀孕。”平时看了很多高龄高危产妇的新闻，林果也想尽快要个孩子。
虽然孩子来的很顺利，却没想到自己的身体出了状况。
1个月前，她到当地医院产检时，“浸润性乳腺癌”的字样穿过双眸，痛苦直达心底。
辗转多地，均被告知需引产
初次怀孕，又是33岁，林果太想保住腹中这个小小的生命。
“我们跑了很多医院，都建议把孩子引产掉，再做手术处理乳腺癌。”可是，她和爱人都舍不得。“我对象在网上查了很多资料，发现北京、河南等外地医院有不引产就做成功这类手术的情况，后来总算找到山东省妇幼保健院的朱坤兵医生也做成功治疗过这类的情况。”
正值元旦，林果的爱人在网上找到了朱大夫，通过网上沟通，约定2日后带着片子等资料到医院当面了解病情。“3号我就来住院了。”经过朱医生的讲解，林果一家焦躁的心情也渐渐平复，“虽然医生也说了，妊娠期乳腺癌手术比普通乳腺癌手术的难度要大，但是他有过多起成功经验，我们相信一定会成功!”
手术日期定在了1月8日。在3日入院后，省妇幼保健院就为林果成立了专门的多学科会诊团队。
1月7日，济南飘落2020年的第一场雪。大众网·海报记者在省妇幼保健院的病房内，见到了林果。身着病号服，吃着苹果，用发卡将头发全部拢起的她，看不出一点焦躁不安。
手术成功，两三日后将平安出院
面对林果及其家人的全权信任，主刀医生朱坤兵却一直绷着一根弦。
“妊娠期乳腺癌的发生率比较低，在万分之四左右。哪怕是在乳腺癌患者中，国内处于妊娠期的患者占比大约在7%—8%。”朱坤兵介绍，妊娠期乳腺癌以往发生率较低，近年来二胎政策放开发生率有所升高。
目前，对于妊娠期乳腺癌的治疗分为3个阶段，如果是怀孕前三个月一般建议终止妊娠后手术;中间三个月和最后三个月的早期，一般建议在妊娠的情况下做乳腺癌手术。之所以这样做，是如今妊娠期乳腺癌治疗理念的改变以及麻醉水平的提高。
2020年，1月8日，早上8：30许，林果就被推进了手术室。整个手术过程从9:00持续到10:50，一切顺利!
“妊娠期乳腺癌手术比普通的乳腺癌手术难度要大一些，主要是因为妊娠会使腺体水肿增厚，血管扩张。另外，妊娠导致的组织水肿，电刀的使用和操作难度都会增加。妊娠期孕妇抵抗力降低，感染的风险增大”。当然，令朱坤兵和其他医生最为担心的，还是腹中胎儿的情况。
可喜的是，无论是术中，还是术后，林果腹中胎儿的胎心监测均为该月份正常的水平：150次/分钟左右。11日，林果胸骨旁的引流管已经撤掉了。腋下的引流管也将在两三日后撤掉，届时将平安出院。
约定将孩子抱给“朱爸爸”看
“孕妇也没有出现我们之前担心的术中宫内缺氧、胎膜早破，或者术后感染，整个情况非常好。”面对林果爱人每次见面都要鞠躬致谢以及“孩子再生父母”的称呼，朱坤兵只是笑着将他扶起，并约定等孩子出生后抱来给“朱爸爸”看看。
以往，林果认为在不引产的情况下做乳腺癌手术是遥不可及的梦，如今，在山东省妇幼保健院，她的梦想成真了。
躺在乳腺甲状腺外科的病床上，林果嘴角上扬的幅度渐渐扩大，只是闭上眼睛许下新年愿望时，一滴泪悄悄从眼角落下：希望孩子一如此次跟随妈妈手术时一样坚强，平安度过在妈妈肚子余下的5个月，平安健康诞生。
13日下午，济南又飘起了零星小雪。望着窗外纷飞的雪花，她想，春天快到了吧……
省妇幼乳腺甲状腺外科
乳腺甲状腺外科（乳腺疾病诊治中心）是山东省妇幼保健院根据医院发展和学科建设需要新成立的科室，目的在于更好地实施国家卫健委乳腺癌筛查项目，提高乳腺癌早诊早治率，降低乳腺癌死亡率，保护适龄妇女健康，促进健康山东建设。我科主要致力于进行科学规范的乳腺癌筛查，乳腺癌的手术和综合治疗，甲状腺肿瘤的手术和综合治疗；开展乳腺甲状腺肿瘤预防研究工作，进行临床教学和基础研究。
目前科室的服务范围：
1. 乳腺癌筛查工作：根据国家两癌筛查的政策和乳腺癌诊断筛查领域最新进展，进行规范科学的群体性乳腺癌筛查工作，提高早期乳腺癌的诊断率。
2. 乳腺癌的手术治疗：乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术、保留乳房的乳腺癌切除术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌I期和II期乳房重建手术。
3. 乳腺癌的综合治疗：乳腺癌化学药物治疗、内分泌治疗、靶向药物治疗；乳腺癌病人的随访；乳腺癌术后的康复保健工作。
4. 乳腺良性疾病的诊断和治疗：哺乳期乳腺炎的诊断和治疗；乳腺囊性增生症的诊断和治疗；乳腺良性肿瘤的微创旋切手术；浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗。不可触及乳腺结节的定性诊断。
5. 甲状腺肿瘤的手术治疗：各种甲状腺癌根治性手术、甲状腺癌中央区淋巴结清扫术、改良式颈部淋巴结清扫术、根治性颈部淋巴结清扫术。
6. 甲状腺良性疾病的诊断和治疗：结节性甲状腺肿的诊断和手术治疗；桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗；妊娠期甲状腺炎的诊断和治疗；甲状腺结节的随访和定性诊断。甲状旁腺疾病的诊断和治疗。
7. 积极开展乳腺甲状腺肿瘤的预防研究工作，进行临床教学和基础研究。
乳腺甲状腺外科（乳腺疾病诊治中心）以“服务技术兴科，科研强科”的发展理念，以现代循证医学为依据，进行科学诊断，规范化、个体化治疗，更好的服务于病人。
朱坤兵
山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科（乳腺疾病诊治中心）主任，学科带头人，医学博士，副主任医师。2006年硕士毕业于军事医学科学院附属医院（解放军总医院第五医学中心 全军肿瘤治疗中心），山东大学医学博士。
从事乳腺甲状腺外科工作16年。2013年在美国迈阿密大学附属医疗系统进行研修学习。对早期乳腺癌甲状腺癌的筛查和诊断经验丰富。擅长乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术，乳腺癌根治术及扩大根治术，乳腺癌假体重建手术。擅长乳腺癌术后内分泌治疗、放化疗、靶向药物治疗等综合治疗，乳腺癌术后随访规范。擅长甲状腺单侧叶切除术、甲状腺近全/次全切除术、甲状腺癌根治术、甲状腺癌改良根治术，甲状旁腺疾病的诊断和治疗。
