乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤，而且近年来发病人群逐渐年轻化。乳腺癌的治疗一直都是肿瘤综合治疗的典范。大量随机对照临床研究证明：无论是保乳术后还是改良根治术后，放射治疗都能够明显降低局部区域复发并改善长期生存。 随着放疗技术的明显进步，传统放疗年代担心的心脏及肺损伤已经明显降低，最新的研究已经证明在新的放疗技术条件下（IMRT/VMAT）左侧乳腺癌术后放疗并不会明显增加心、肺损伤。分割模式为常规分割，50Gy/25-28次，大概在5-6周完成。 2000年左右，欧美国家开展了一系列保乳术后大分割放疗的临床研究，结果显示3周大分割放疗(40-43.5Gy/15-16次)在保证疗效相同的前提下毒性反应还略有减轻，更关键的是明显缩短了治疗时间，降低了医疗费用。 国内中国医学科学院肿瘤医院开展的全乳大分割放疗及改良根治术后放疗的3期临床研究也得出了同样的结果，已经分别在肿瘤顶尖杂志JCO及LANCET oncology上发表，证明3周放疗同样适合于亚洲人。 协和放疗科于2019年在福建省内率先开展乳腺癌术后大分割放疗，无论是保乳术后，还是改良根治术后大分割放疗（15-19次）均接受度高，心肺剂量降低（图1）。并于2021年7月全面推广。截止2023年2月，我院放疗科乳腺癌术后大分割放疗患者总数超过1000例。 随着最新的FAST-Forward研究结果发表，放疗科又在杨勇主任的带领下将保乳术后放疗时间又由3周缩短到1周（5次完成），明显减少患者在院时间，节约医疗费用，降低医保成本。 自2022年下半年，在DIBH技术支持下，福医协和的超大分割放疗顺利开展。相信2023年在放疗科全体员工的努力下能够给更多乳腺癌患者提供比肩欧美的优质放疗。 ▲左侧保乳术后2600cGy／5f，肺V8=12.5%（要求<15%）, 心脏V1.5=9.16，V3=5%，心脏和肺受量极低 ▲右侧保乳术后超大分割放疗，肺V8=8.63%（要求<15%）
▲乳腺癌改良根治术后大分割放疗，心脏Dmean=278cGy，肺V20<30%，心肺剂量低
