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雪融春来：一位东北姐姐晚期三阴的破冰之路
粉红丝带俱乐部
姐妹故事专辑
01
凛冬已至：
寒风肆虐下的万念俱灰
2024年10月的东北，寒意渐浓，63岁的Z姐姐身体与心理也被寒意包裹——三阴乳腺癌术后刚满两年，那狡猾的敌人竟又卷土重来，PET-CT提示左侧胸壁和内乳区淋巴结出现了复发转移，不得不再次接受解救化疗。然而化疗两周期，因周身严重皮疹而中止；12月改局部放疗，刚放3次又因高热咳嗽而停止；有 BRCA 1突变，尝试口服靶向药物1个月，再次因虚弱得连炕都下不来而告停，但胸壁的肿物并未停止生长。三个女儿围着她抹泪，那绝望，仿佛屋外肆虐的寒风，无孔不入。
02
破冰前行：
中西医协奏智慧之光
2025年1月，Z姐姐慕名来到了北京中日友好医院中西医结合肿瘤科万冬桂主任的门诊，初诊时Z姐姐眉头紧锁，主诉颇多，简单一句话就是“哪哪都不舒服”，而且坚决不再接受西医治疗。万冬桂主任在耐心倾听完她的叙述后，语重心长地告诉她：“你虽然是三阴性乳腺癌复发了，但是没有往内脏转移，属于相对较轻的一种情况，化疗仍是目前主要的治疗手段，单独中药治疗力量不够，因为胸壁肿物还一直在长，需要积极控制，以免进一步发展。中西医结合治疗是我们的特色，我们可以在西医标准治疗的同时用中医为你保驾护航，争取疗效最大化，副作用最小化，达到1+1大于2的效果，我先给你开几付中药调理，你可以好好考虑一下。” Z姐姐带着中药回家了，服用几付后感觉哪哪不适的症状都有改善，她最终还是听了万冬桂主任的，选择来中日友好医院中西医结合肿瘤科住院治疗。
住院后万冬桂主任团队根据Z姐姐既往治疗方案及目前的病情与耐受性以及国内外相关指南推荐，建议先行左胸壁肿物穿刺活检以更进一步精准诊断。结果活检病理回报仍为三阴性乳腺癌转移，基因检测提示PD-L1：TPS<1%，CPS<1，说明难以从免疫治疗中获益。因为属于紫杉醇类耐药，虽存在BRCA1突变，可能从铂类化疗药物中获益，但考虑患者前期治疗耐受性差且目前肿瘤负荷不大，不宜选择两药联合化疗，本着晚期肿瘤治疗当以细水长流、按慢性病管理的原则，经与患者及家属商量，最终选择了毒性更低、耐受性更好的艾立布林单药化疗。尽管艾立布林化疗前期也不是那么顺利，Z姐姐也曾出现了轻度肝损、尿路感染、心绞痛发作等，但每次都能被第一时间发现和处理，并及时请专科医师会诊，同时酌情调整化疗药物剂量、延长化疗间隔时间，配合益气养血、健脾补肾中药，并根据病情变化，灵活加减，兼顾疏肝解郁、清心泻浊、宽胸理气、活血化瘀、润肠通便等，化疗过程中Z姐姐并没有出现常见的消化道反应、骨髓抑制等不良反应，而且其他心血管、泌尿系统、乏力等伴随症状也越来越好，最终圆满完成了6个周期的化疗，影像检查也带来了更振奋的消息：曾经张牙舞爪的转移灶，在化疗与中药的合力围剿下，显著退缩至0.3cm，个人也实现了对西医治疗从惧怕到坦然面对的巨大心理转变。
03
春归大地：
多学科共绘生命新章
胜利的曙光已经初现，但战斗并未结束。针对Z姐姐复杂的病情，万冬桂主任团队启动了医院强大的多学科讨论，中西医结合肿瘤科全体医师及护士长与心内科、乳甲外科、放疗科、影像医学科、病理科、妇科等受邀专家们围坐一起，仔细研判每一份报告，反复推敲下一步治疗方案。专家们认为，虽然Z姐姐已属晚期，但当前病灶退缩明显，身体状态允许，果断抓住这个宝贵的治疗窗口期，进行局部手术切除和精准放疗，争取达到“无瘤”状态，是可能而且意义重大的。Z姐姐及家属也欣然接受了这个治疗方案，如今已经完成胸壁残余病灶的手术切除，胸壁及内乳淋巴结的局部放疗已近尾声，中药调理仍在继续，放疗可能出现的放射性皮炎、放射性肺炎、放射性心功能损伤等不良反应也未曾发生。
总结
Z姐姐的故事，是绝望冰原上开出的一朵坚韧之花。它昭示着，即便面对晚期三阴乳腺癌的凛冬，当现代医学的“破冰船”与古老中医的“防冻油”协同发力，在多学科精准导航和人文关怀的暖流中，生命依然能够凿穿厚重的冰层，迎来雪融春归的辽阔生机。Z姐姐的破冰之旅，清晰地刻录着中西医结合综合治疗的智慧，西医治疗直击病灶核心，中医中药则成为对抗副作用、提升耐受与生活质量的坚实盾牌，多学科团队的协作则是为其选择最优方案的保障。如今每次看到Z姐姐都是春风满面，信心满满，她还给万冬桂主任团队赠送了精致锦旗，并以个人的亲身经历感染着身边的病友，为其他姐妹也带来了极大鼓舞与希望！我们祝贺Z姐姐苦去甘来！祝福她永远幸福平安！也祝姐妹们万事顺意！
（上图为推文发布前与Z姐姐的沟通截图）
小编：郑美玲 刘青
审核：万冬桂
排版：陈洪炀
中日友好医院粉红丝带俱乐部成立于2008年10月，是国家中西医结合医学中心 中日友好医院中西医结合肿瘤内科万冬桂教授团队创建的、以乳腺癌患者为主体、以传播乳腺癌中西医结合防治与康复知识、为乳腺癌患者搭建交流互助平台为目的的公益组织。俱乐部以“粉红丝带 传递真爱”为宗旨，设有模特队、朗诵队及志愿者小分队，定期举办线下活动，包括知识讲座、才艺表演、互动答疑，主要内容涉及饮食、心理、运动康复及骨健康、放化疗及内分泌治疗相关不良反应的中西医调护、肿瘤标记物、B超、CT、病理等检查报告解读等。线上活动则以专家授课、志愿者直播、姐妹微信群交流及公众号推文等形式，为姐妹们答疑解惑，传播知识，传递正能量。
目前粉红丝带俱乐部公众号关注人数达10000+人，公众号原创推文300+篇，其中最多浏览人次13000人次，俱乐部另有快乐姐妹微信群12个（包括快乐姐妹朗诵群），群里咱们的爱心志愿者圣邤、北京玫瑰、万芬老师及我们团队陈冬梅大夫及其他小助手们及时地解答大家的问题，充分体现了俱乐部家庭般的良好氛围，欢迎感兴趣的朋友关注我们！
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