微创旋切系统在国内用于良性肿瘤的切除已经有20多年的历史，每年全国可完成数十万例这类活检手术，是乳腺外科最常见的手术之一。山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科每年针对乳腺结节患者开展数百台微创旋切手术，特点是切口小、出血少、愈合快。当然，术后恢复顺利与否，除了与手术方式相关，还与患者自身的配合程度息息相关。那么，乳腺微创旋切手术后需要注意哪些问题呢？
有效包扎
手术部位用弹力绷带加压包扎，包扎应松紧合适，力度均匀，以不影响呼吸为宜。医生会根据术中的具体情况给予包扎，比如切除肿瘤的数量、大小、是否术中出血等。包扎期间不能自行松解绷带，若绷带松脱，应及时重新加压包扎；如包扎太紧影响呼吸，请及时和医生沟通。
观察敷料和绷带有无渗血、渗液
术后出血是微创旋切术后的常见并发症，预防出血的主要方式就是弹力绷带的加压包扎。如果术后发现有渗血，或者出现乳房的剧烈疼痛、伤口肿胀等情况，应及时和医护人员沟通，以检查是否有出血，并及时处理。由于麻醉药物代谢完毕，术后轻微的疼痛一般不需要服用止痛药，如疼痛明显可以在医生指导下口服止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊等。
适当活动患侧前臂
术后可自由体位，适当活动患侧前臂，预防患肢制动过久引起麻木。可以做握拳、屈肘等动作，以利于血液循环，但不要做扩胸运动，不要过度活动肩关节。
敷料去除后可洗澡
术后5-7天可以去除绷带，揭掉切口处敷料，敷料去除后就能洗澡了，洗澡时只能用水冲洗淋浴，不能泡、搓、揉乳房。因为术后绷带加压包扎，可能会造成乳房暂时变形或者凹陷；乳腺结节位置比较表浅、贴近皮肤或者肿块比较大的患者，术后凹陷可能更明显一些，这些都可以慢慢恢复，不用太担心。
保护固定乳房
注意乳房不能被碰撞、挤压。去掉绷带后，建议穿着棉质、无钢圈、松紧合适的文胸，以利于保护固定乳房，推荐穿着裹胸式的运动文胸。部分患者术后创腔会出现血清肿、手术区皮肤青紫，或者乳房原肿块位置上出现一个硬块，在术后1-2个月会比较明显，一般需要3-6个月吸收，不需要特殊处理。如果突然出现了较大的肿物并伴有剧烈胀痛，可能是继发性出血，应及时到医院就诊。
避免剧烈运动
术后2-4周不要做剧烈体育运动，不提搬重物；2-4周内不要热敷乳房，不吃活血化瘀的药物，以免引起局部出血。这段时间的康复锻炼以患侧前臂的小幅度活动为主，循序渐进即可。
确认病理情况
术后1周要和医生确认最终的常规病理结果。如果是良性疾病，根据医嘱按时复查即可；病理诊断困难时，医生会建议申请免疫组化检查来进一步确诊；如果万一为恶性，要遵循医生建议接受正规治疗。
复查随访
一般建议术后半年复查彩超。彩超在原肿瘤位置可能发现小囊肿或瘢痕性不规则低回声结节，属于常见的正常术后改变，不必过于担心。部分为多发肿瘤的患者，医生会建议切除较大的肿瘤，乳房里还会有一些小结节，应按时复查以观察结节的变化。
山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科主任朱坤兵主任医师提醒，乳腺微创旋切手术后的居家护理重点就三件事：按医嘱做好包扎与观察、按时确认病理和复查、避免过早剧烈运动。这是一篇面向乳腺结节手术患者的科普答疑内容，做好术后康复锻炼与居家护理，伤口才能顺利愈合。
