本文由哈尔滨医科大学附属第二医院乳腺外科郭宝良教授团队撰写,原载《中华外科杂志》2024 年第 62 卷第 8 期,是一篇聚焦乳腺癌手术中腋窝淋巴结处理的专业综述。文章指出,早期临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,前哨淋巴结活检已取代腋窝淋巴结清扫,成为评估腋窝状态的标准;NSABP B-32、Z0011、AMAROS 等大型研究证实,活检阴性的患者可以安全免除腋窝淋巴结清扫,部分 1~2 枚阳性的患者同样具备免除条件。对初始腋窝淋巴结阳性的患者,可先通过新辅助治疗实现腋窝降期,再争取豁免清扫。作者同时提醒,腋窝处理方式的选择要与乳腺癌改良根治术等手术方式、辅助治疗与放疗的个体化安排一并考虑;乳腺癌术后应重视随访,警惕淋巴水肿等并发症,最终方案需由医师结合患者情况与复发风险综合拟定。










































































































