肺结节作为一种常见病灶，被很多患者关注，甚至令人焦虑。
目前手术指征的把握，每个外科中心不尽相同。作为一名有经验的胸外科医生，我想通过几个病例来为大家简单说明一下。
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女性，47岁，右肺上叶结节，约5x7mm，平均密度值-700.33 Hu
类似这种结节，直径小，密度低，充其量只是不典型增生，完全没有手术必要，门诊随访即可。
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男性，47岁，右肺下叶结节，约5x6mm，平均密度值-196.50 Hu
该例患者结节虽然很小，但是密度值较高，形态不规则，并且已经出现轻微的胸膜牵拉表现。
手术后病理证实微浸润腺癌。这个病人是幸运的，早发现了病灶，并且在医生的建议下完成了手术，长远角度来看效果极佳。
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女性，54岁，左肺下叶结节，约25x20mm，纯实性,平均密度值30.81 Hu
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该例患者，左肺下叶纯实性结节，病灶影像特征趋于良性，边缘规则，毛刺偏长，考虑再三，我们还是建议患者做了手术。
类似这种实性结节，良恶性往往很难判断，即使不选择手术，也应该密切随访。
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男性，53岁，右肺上叶结节，约10x8mm，平均密度值-290.85 Hu
同时发现右肺下叶结节，约5x4mm，平均密度值60.83 Hu
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该例患者右肺上叶尖段结节，术前即考虑原位腺癌或微浸润腺癌，考虑到既然手术，拟同期切除右肺下叶结节。后行单孔VATS右肺上叶尖段切除+右肺下叶结节楔形切除术。
术后病理证实右肺上叶结节：微浸润腺癌。右肺下叶结节：微浸润腺癌。
右肺上叶结节，约5x4mm，平均密度值-671.67 Hu
右肺下叶结节，约6x3mm，平均密度值-565.10 Hu
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该例患者多发结节，甚至有的已经达到或者接近原位腺癌，但是位置很深，如选择手术，手术创伤大，损失的肺功能较多，得不偿失，做到定期随访即可，完全没有必要立即手术。
综上所述，肺结节是否应该手术，是一个很复杂的问题，需要很有经验的专家帮助判断，甚至有一部分病灶，作为专家也不敢轻易下决定。7x2帝国网站管理系统
总而言之，发现问题不要回避，选择对的医生，做出对的选择。最后，希望大家都能健康长寿！7x2帝国网站管理系统
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